Evaluation de la Dose d’Entrée des Rayons X aux Patients lors de la Radiographie du Thorax en Pédiatrie

Résumé

Objectif. Peu d’etudes ont ete consacrees aux doses recues par les enfants lors des examens de radiologie conventionnelle, alors meme que leur plus grande radiosensibilite par rapport aux adultes est averee. Nous rapportons dans ce travail, les doses d’entree a la peau au cours de la radiographie du thorax de l’enfant au Cameroun et les comparons aux niveaux de references diagnostiques internationales. Methodes. il s’agit d’une etude transversale descriptive, effectuee de mai a septembre 2015. 117 enfants ont ete recrutes dans six centres d’imagerie medicale repartis dans cinq capitales regionales du Cameroun : Garoua, Ngaoundere, Ebolowa et Bafoussam, Douala, et Yaounde. Les donnees recueillies et analysees etaient l’âge, le sexe, le poids, la distance foyer film, les parametres d’irradiation (kV, mAs, temps d’exposition), la position, l’utilisation ou non des moyens de contention, la reprise des examens ainsi que les raisons de cette reprise. Par la suite, nous avons determine la dose a l’entree (De) des patients par utilisation du Module Internet de Calcul de Dose recommandee par l’'Institut de Radioprotection et de Surete Nucleaire (IRSN) de France. Resultats. Les 75e percentiles de dose etaient de 0,125 ; 0,185 ; 0,25 et 0,27 mGy respectivement pour les tranches d’âges de 0 a 1 an, 2 a 5 ans, 6 a 10 ans et 11 a 15 ans. Bien que ces doses fussent inferieures a celles obtenues dans une etude similaire en Afrique de l’ouest, elles etaient cependant superieures aux niveaux de references diagnostiques internationales. Les raisons de ces depassements etaient liees a la vetuste des equipements, a l’absence des protocoles de travail et du controle qualite et a la competence du technologue en radiologie et imagerie medicale. Conclusion. Les doses d’entree a la peau lors de la radiographie du thorax de l’enfant sont encore elevees dans les hopitaux du Cameroun. Les mesures correctives de cette situation incluent le renouvellement et la maintenance des equipements, l’instauration de protocoles d’examen et de mecanismes d’assurance qualite et la formation des personnels.ABSTRACTObjective. To report the calculated entrance surface doses during pediatric chest x-ray in Cameroun and compare them with the international diagnostic levels references. Methods. This was a cross-sectional and descriptive study, carried out from May to September 2015. 117 patients were recruited in six radiology units from five regional capital cities of Cameroun: Garoua, Ngaoundere, Ebolowa Bafoussam, Douala, and Yaounde. Collected data were age, sex, weight, focus-subject distance, exposure parameters (kV, mAS, and time), position, and means of contention, repeated exams and reason of failure. Thereafter, we calculated the entrance surface dose by using Module Internet of Calculation of Amount recommended by the Institut de Radioprotection et de Surete Nucleaire (IRSN) of France. Results. The 75th percentiles of amount were 0.125; 0.185; 0.25 and 0.27 mGy respectively for the age groups from 0 to 1 year, 2 to 5 years, 6 to 10 years and 11 to 15 years. Although these amounts were lower than those obtained in similar studies in West Africa, they were high when compared to the international diagnostic reference doses. Some reasons for that were : obsolete or out of maintenance equipment, lack of protocols, absence of quality assurance and insufficient training of some technologist. Conclusion. The entrance surface doses of pediatric chest x-rays is high in Cameroon when compared to international references doses. Corrective measures include acquisition of modern equipment and regular maintenance, implementation of exposure and quality assurance protocols, and training of personnel.

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