Drépanocytose et Grossesse: Expérience du Centre National de Référence de la Drépanocytose de Brazzaville

Résumé

RESUME Introduction. La drepanocytose homozygote SS associe une anemie hemolytique chronique et des complications vaso-occlusives et infectieuses. L’association drepanocytose - grossesse est une situation a haut risque maternel et fœtal. Ce travail avait pour objectif de decrire le deroulement de ces grossesses au Centre National de Reference de la Drepanocytose et dans le service d’Obstetrique du CHU, a Brazzaville. Materiels et methodes. Etude transversale retrospective realisee sur une periode de 24 mois. Nous avons inclus les dossiers des gestantes atteintes de drepanocytose SS, suivies jusqu’au 3eme trimestre. Le suivi etait mensuel ; les parametres analyses etaient les complications maternelles et fœtales, l’activite transfusionnelle, le mode d’accouchement, l’issue des grossesses. La moyenne arithmetique a ete le seul test statistique utilise. Resultats. Vingt-deux dossiers ont ete retenus (20 grossesses monofœtales et deux gemellaires). L’âge moyen des femmes etait de 28,7 ans [23 ans – 38 ans]. Les complications maternelles ont ete: aggravation de l’anemie (22/22), crises vaso-occlusives (10/22), infections (8/22), thrombose veineuse profonde (2/22), syndrome thoracique aigu (1/22), pre-eclampsie (1/22). Les complications fœtales ont ete: retard de croissance (3/22), mort fœtale in utero (2/22). Toutes les gestantes ont ete transfusees au moins une fois. Le type d’accouchement etait : voie basse (8/22), cesarienne (14/22), prematurite (6/22). L’issue a ete : deces maternel (0/22), deces nouveau-ne (4/24). Conclusion. L’association drepanocytose homozygote SS – grossesse est responsable d’une morbidite maternelle et fœtale importante. Un suivi medical regulier de la gestante peut permettre de mener a bien la grossesse.ABSTRACTIntroduction. SS homozygous sickle cell disease is associated with chronic hemolytic anemia vaso-occlusive and infectious complications. Sickle cell disease - pregnancy is a high risk maternal and fetal situation. The purpose of this work was to describe the evolution of pregnancies at the National Reference Sickle Cell Disease Center and in the Obstetrics department of the University Hospital in Brazzaville. Materials and methods. Retrospective cross-sectional study carried out over a period of 24 months. The records of pregnant women with Sickle Cell Disease were Included were, with a followed up to the 3rd trimester. This follow-up was monthly. The analyzed parameters were: maternal and fetal complications, transfusion activity, the mode of delivery, the outcome of pregnancies. The arithmetic mean was the only statistical test used. Results. Twenty-two files were collected. The average age was 28.7 years [23 years - 38 years]. Maternal complications were: aggravation of anemia (22/22), vaso-occlusive attacks (10/22), infections (8/22), deep vein thrombosis (2/22), acute thoracic syndrome (1/22), preeclampsia (1/22). Fetal complications were: stunting (3/22), in utero fetal death (2/22). All women were transfused at least once. Delivery: vaginal way (8/22), caesarean (14/22), prematurity (6/22). Outcome was: maternal death (0/22), newborn death (4/24). Conclusion. Homozygous Sickle cell disease - pregnancy is responsible of significant maternal and fetal morbidity. Regular medical monitoring of the pregnancy can help to reduce this trend.

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