Evaluation du niveau du contrôle tensionnel avec trois méthodes de mesure chez les patients souffrant d’hypertension artérielle en hémodialyse chronique.

Résumé

OBJECTIFLe controle de la pression arterielle (PA) est un defi en hemodialyse. L’objectif de cette etude etait d’evaluer le niveau du controle tensionnel avec trois methodes de mesure de la PA chez l’hemodialyse chronique.METHODESCette etude transversale d’Avril a Juillet 2014 s’est deroulee au Centre Hospitalier et Universitaire de Yaounde. Etait inclus tout adulte hemodialyse chronique ayant un diagnostic medical d’hypertension arterielle (HTA). Il subissait une evaluation de la PA en pre- et post-dialyse, et pendant 48heures par la mesure ambulatoire de la PA (MAPA) et l’automesure.RESULTATSNous avons inclus 19 patients d’âge moyen de 51±12,54 ans d’une duree moyenne de l’HTA et de la dialyse de 102,53±13,83 mois et 38,89±12,71 mois respectivement. L’HTA (31,6%) et les glomerulonephrites chroniques (26,3%) etaient les principales nephropathies. Sept (36,8%) patients ne prenaient aucun traitement antihypertenseur. Le controle tensionnel optimal variait de 5,3 a 57,9% selon les methodes de mesure. Il etait plus faible avec la MAPA (5,3% et 26,3% respectivement les jours sans et de dialyse), suivi de l’automesure (47,4%) et de la mesure en dialyse (31,6% et 57,9% en pre- et post-dialyse). L’automesure interdialytique avait la meilleure sensibilite, specificite et valeur predictive positive comparee a la MAPA interdialytique. Le jeune âge, la courte duree en dialyse et de l’HTA, et la presence des troubles mineralo-osseux etaient associes au controle non optimal de la PA.CONCLUSIONLe niveau de controle tensionnel est bas independamment de la methode utilisee. L’automesure interdialytique est l’alternative de choix a la MAPA dans notre contexte.

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