Morbidité et Aspects Evolutifs de la Drépanocytose SC : Une Étude de 129 Patients au Service d’Hématologie Clinique de Dakar

Résumé

Objectifs. La drepanocytose est l’hemoglobinopathie la plus repandue dans le monde. Le double heterozygotisme SC qui est la forme la plus repandue apres la drepanocytose homozygote SS, sevit surtout en Afrique de l’ouest, mais tres peu de donnees y relatives sont disponibles. L’objectif de notre etude etait de decrire la morbidite et les aspects evolutifs des drepanocytaires SC au Senegal. Patients et methodes. Il s’agit d’une etude de cohorte portant sur 129 patients suivis au service d’hematologie clinique du Centre National de Transfusion Sanguine (CNTS) de Dakar depuis 13 ans. A partir de leur dossiers, nous avons collecte les donnees epidemiologiques et celles portant sur la frequence des crises vaso occlusives, des hospitalisations et des transfusions sanguines. Nous avons egalement evalue les differentes complications pendant le suivi. Les donnees collectees ont ete analysees a partir des logiciels Epi info7 et SPSS version 18. Resultats : Sur les 129 drepanocytaires SC, il y avait : 56 (43,41%) hommes et 73 (56,59%) femmes. L’âge median etait de 27 ans (3 – 66 ans) et l’âge moyen au diagnostic de 19 ans (2 mois- 47 ans). Les douleurs representaient 77,52% (N=69) des motifs de consultations. Le nombre de patients avec au plus une crise vaso occlusive dans les 12 derniers mois etait de 97 soit 75% parmi lesquels 74 soit 57,03% n’avaient fait aucune crise. Seuls trois patients soit 2,34% avaient eu plus de deux transfusions sanguines dans leur vie. Sur le plan biologique, le taux d’hemoglobine etait superieur a 9 g/dl dans 116 cas soit 94,31%. Sur les 129 patients, 25 soit 19,4% ont presente une complication chronique, en majorite une osteonecrose (12/25) representant 9,30% de notre population. Conclusion : Cette etude fournit de nouvelles donnees sur la presentation clinique et les complications chroniques de la drepanocytose SC au Senegal. ABSTRACT Objectives. Sickle cell disease is the most common hemoglobin disorder in the world. The double heterozygoty SC which is the most common form of sickle cell disease after SS, occurs mainly in West Africa, but few data are available. The aim of the study was to describe morbidity and evolutive aspects of patients with double heterozygoty SC in Senegal. Patients and methods. This was a cohort study of 129 patients of the clinical hematology National Blood Transfusion Center (CNTS) in Dakar for 13 years. From their records, we collected epidemiological data and those relating to the frequency of vaso-occlusive crises, hospitalization and blood transfusions. We also evaluated the various complications during follow-up. The data were analyzed using the software Epi INFO7 and SPSS Version 18. Results. Out of the 129 SC sickle cell patients, there were 56 (43.41%) men and 73 (56.59%) women. The median age was 27 years (3-66 years) and the mean age at diagnosis of 19 years (2 months- 47 years). Pain represented 77.52% (N = 69) of the reasons for consultations. The number of patients who had more than one vaso-occlusive crisis in the last 12 months was 97 or 75% of which 74 or 57.03% had no crisis at all. Only three patients 2.34% had more than two blood transfusions in life. Biologically, the hemoglobin was greater than 9 g / dL in 116 cases or 94.31%. Of the 129 patients, 25 or 19.4% had a chronic complication, mostly osteonecrosis (12/25) representing 9.30% of our population. Conclusion. This study provides new data on the clinical presentation and chronic complications of sickle cell SC in Senegal.

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