Les Hyperthyroïdies à Abidjan : Aspects Cliniques, Biologiques, Thérapeutiques et Évolutifs à Propos de 399 Cas

Résumé

RESUMEObjectif. Decrire le profil clinique, therapeutique et evolutif des hyperthyroidies a Abidjan, Cote d’Ivoire. Patients et methodes. Nous avons realise une etude transversale retrospective portant sur des dossiers de patients suivis pour hyperthyroidie a la consultation d’endocrinologie du CHU de Yopougon durant la periode de Janvier 2002 au 31 Decembre 2017. Resultats. L’hyperthyroidie a concerne 399 patients sur un total de 1590 cas de thyropathies, soit une prevalence de 25% avec une incidence annuelle de 24.9 cas par an. L’âge moyen des patients etait de 33± 10,6 ans (16-59 ans). Le contexte de stress a ete retrouve dans 50% des cas. Les etiologies de l’hyperthyroidie etaient la maladie de Basedow dans 309 cas (77,44%), le nodule toxique dans 75 cas (18,79%), le goitre multi nodulaire secondairement toxique dans 10 cas (2,5%) et 5 cas de goitre basedowifie. Un cas de cardiothyreose a ete enregistre. Les anticorps anti recepteurs de la TSH ont ete recherches dans 50 cas (16,18%) des patients avec maladie de Basedow. L’evolution sous traitement medical a ete marquee par des rechutes dans neuf cas. La thyroidectomie a ete faite dans 31 cas (55,35%). Quatre patients ont ete perdus de vue. Un cas de deces par cardiothyreose a ete observe. Conclusion. L’etiologie de l’hyperthyroidie est dominee par la maladie de basedow et a un moindre degre le nodule toxique. Le traitement est essentiellement medical.ABSTRACTObjective. To report clinical features, management and outcome of patients with hyperthyroidism in Abidjan. Patients and methods. This was a transversal descriptive retrospective study of patients who were followed up for hyperthyroidism at Yopougon’s Teaching hospital from January 2002 to December 31st 2017. Our data of interest were: clinical presentation etiology, biological profile, management and outcome. Results. We recruited 399 patients. The hospital prevalence of hyperthyroidism was 25%,. The average age was 33 +/-10, 6 years (16-59 years). A context of stress was found in 50% of cases. The etiologies of hyperthyroidism were Basedow’s disease in 309 cases (77, 44%), toxic nodule in 75 cases (18, 79%), multinodular goiter secondarily toxic in 10 cases (2, 5%) and one case of goiter secondarily hyperthyroid . One case of cardiothyreosis was recorded. The anti-TSH-receptor antibodies were assessed in 50 cases (16, 18%) of patients with Basedow’s diseases. During evolution under treatment, nine patients had relapses. Thyroidectomy was done in 31 patients (5, 01%). Four patients were lost to follow up. One case of death related to cardiothyreosis was recorded. Conclusion. The main etiology of hyperthyroidism in our setting is Basedow’s disease and to a lesser degree toxic nodule. The treatment is usually medical.

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