EVALUATION DE QUELQUES OLIGOELEMENTS ET DE DEUX ACIDES AMINES ESSENTIELS (Lysine, Thréonine) CHEZ LES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE (PVVIH) EN CÔTE D’IVOIRE

Résumé

L’objectif général de cette étude est de contribuer à la prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) en Côte d’Ivoire. Pour y arriver, un des volets importants de cette recherche consiste à évaluer le profil en oligoéléments (cuivre, zinc et fer) et le statut en acides aminés essentiels (lysine et thréonine) de ces personnes vivant avec le VIH/sida en Côte d’Ivoire. Cette étude a porté sur 254 individus adultes (127 PVVIH et 127 témoins VIH-). Après confirmation du statut sérologique VIH (test DETERMINE® et GENIE II), le comptage des lymphocytes CD4+ a été fait par cytométrie de flux (FacsCalibur). Un spectrophotomètre d'absorption atomique de flamme (Varian AA20 Pattern®, France) a permis de doser les oligoéléments sériques. La chromatographie liquide de haute performance (CLHP) a été utilisée pour doser la lysine et la thréonine plasmatiques. La tranche d’âge de 26 à 49 ans retenue dans cette étude est la plus exposée aux méfaits de l’infection à VIH en Côte d’Ivoire. La moyenne d'âge de 37 ans constatée montre que la population atteinte par l’infection à VIH est jeune, plus active sexuellement et économiquement. La moyenne d’âge des hommes est de 40 ans et celle des femmes est de 35 ans. Cette étude est aussi caractérisée par la perturbation de l'homéostasie systémique des nutriments étudiés au cours de l’infection à VIH, et ceci persiste malgré un traitement antirétroviral approprié. Cette perturbation s’est traduite par des taux élevés de zinc et de cuivre, surtout chez les PVVIH que chez les témoins avec une relation négative entre le taux de cuivre et le taux de lymphocytes T CD4+. Les individus de la tranche de lymphocytes T CD4+ inférieure à 200 cellules/mm3 sont caractérisés par une baisse de la concentration de zinc et par de fortes concentrations de fer. Cette étude a également révélé une carence en lysine et un excédent en thréonine chez plus de la moitié deux types de sujets (PVVIH et témoins). La carence en lysine est plus observée chez les PVVIH de sexe masculin alors que l’excédent en thréonine est noté chez les PVVIH de sexe féminin. Cependant, chez les témoins, l’excédent en thréonine est total chez les hommes et réduit de moitié chez les femmes. Ces concentrations d’acides aminés en fonction du taux des lymphocytes sont significatives pour la lysine et non significatives pour la thréonine. Chez les PVVIH, lorsque le taux de lymphocytes T CD4+ est en dessous de 350 cellules/mm3, ces valeurs sont très abaissées pour la lysine et normales pour la thréonine. En conclusion, un taux élevé de zinc sérique et un niveau de fer sérique réduit très marqué ont été observés chez les patients vivant avec le VIH par rapport aux témoins séronégatif. Cette étude a révélé une carence en lysine et un excédent en thréonine chez plus de la moitié des deux types de sujets. La carence en lysine a été plus observée chez les PVVIH de sexe masculin alors que l’excédent en thréonine a été noté chez les PVVIH de sexe féminin. Cette carence en lysine est due à une infection virale et à une insuffisance nutritionnelle de la lysine. Le niveau de thréonine dépend de la dégradation de l'état de santé du sujet. Par conséquent, une gestion efficace nutritionnelle précoce de la lysine et de la thréonine est très essentielle pour ralentir la réplication virale afin d'améliorer la qualité de vie des patients vivant avec le VIH.

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