Prise en Charge de la Tumeur de la Granulosa de l’Ovaire à Dakar: à Propos d’un Cas

Résumé

ABSTRACT Granulosa tumors are rare ovarian tumors. Their prognosis seems to be better than that of the other forms of ovarian tumors. The adult type is the most frequent type. It is characterized by microfollicular proliferation, coffee beans appearance and Call Exner bodies. Its growth is slow and the tumor is limited to the ovary for a rather long time. Because of the unspecific solido-cystic aspect of this tumor, the diagnosis is rarely established preoperatively. Hormonal secretion is sometimes present and is useful for the diagnosis and the treatment. Surgery is the cornerstone of management and resection should be broad in elderly patients. The risk of recurrence is real and this may occur several years after surgery. We report the case of a 45-year-old woman with no known risk factors, who presented with a granulosa tumor of the left ovary that was diagnosed postoperatively. Epidemiological, clinical and therapeutic aspects are discussed. RESUME Les tumeurs de la granulosa sont des tumeurs ovariennes rares, de pronostic meilleur par rapport aux autres tumeurs de l’ovaire. Leur evolution est habituellement lente et la tumeur reste longtemps confinee a l’ovaire. La forme adulte caracterisee par une proliferation microfolliculaire, un aspect en grain de cafe et des corps de Call Exner est la plus frequente. L’aspect solido-kystique de ces tumeurs est en regle non specifique et le diagnostic peut etre difficile en preoperatoire. Cependant, la secretion hormonale qui l’accompagne permet d’orienter le diagnostic et de guider la prise en charge. La chirurgie reste la base du traitement et doit etre large chez la patiente âgee. Elle comporte un risque de recidive pouvant survenir plusieurs annees apres la chirurgie d’exerese. Nous rapportons l’observation d’une patiente de 45 ans sans facteurs de risque connus, qui a presente une tumeur de la granulosa de l’ovaire gauche diagnostiquee en postoperatoire. Les aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques sont discutes.

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