Profil des Traumatismes Oculo - Palpébraux en Zone d’Insécurité à l’Extrême Nord du Cameroun
Résumé
RESUMEButs. Etablir le profil epidemiologique et clinique des traumatises oculaires et ou palpebraux victimes de la guerre qui oppose l’Etat du Cameroun a la secte terroriste Boko Haram dans la region de l’Extreme Nord. Patients et Methodes. Nous avons mene une etude transversale descriptive de Janvier 2015 a Juin 2016 sur les lieux de conflit et a l’Hopital d’Instruction, d’Application et de Reference des Armees de Yaounde (HIARAY) de niveau 3. Les parametres etudies aussi bien pour les civils que pour les militaires portaient sur les donnees epidemiologiques et cliniques, les mecanismes lesionnels, la fonction visuelle. Pour les militaires, nous avons aussi evalue l’impact professionnel. Resultats. Pendant 18 mois, 24 cas de traumatismes oculaires et ou palpebraux ont ete observes pour 29 yeux atteints. Quinze (62,50%) cas etaient des militaires et 9 (37,50%) des civils. La moyenne d’âge etait de 29,29 ± 5,31 (extremes : 18 a 58) ans et le sex ratio de 7 H/F. Seize yeux etaient droits avec une acuite visuelle moyenne sans correction superieure a 3/10 et 13 gauches a 4/10. Les principales lesions retrouvees etaient : les plaies palpebrales, 10 (34,48%) cas ; la cataracte, 5 (17,24%) ; les eclatements du globe, 5 (17,24%) ; les hemorragies intra oculaires, 5 (17,24%) ; les plaies de cornee, 5 (17,24%) et les corps etrangers intra oculaires, 4 (13,79%). Les explosions de mines artisanales (21/29), les accidents de circulation (06/29) et les armes a feu (02/29) etaient les mecanismes responsables. Dix-neuf personnes avaient une atteinte unilaterale et cinq une atteinte bilaterale. Le taux de cecite monoculaire etait evalue a 37,92%, binoculaire a 6,89% soit 44,82% au total et celui de malvoyance a 62,06%. Les 15 militaires atteints ont ete reformes. Conclusion. Les traumatismes oculaires en zone de conflit sont graves et dramatiques pour les personnes atteintes. Leur reparation par le chirurgien ophtalmologue est par ailleurs difficile. Des materiels de protection a type de casque avec visiere et des lunettes balistiques permettraient d’en reduire la frequence.ABSTRACTAim. To describe the epidemiological and clinical pattern of eye and or eyelids trauma victims of the war between the State of Cameroon and the Boko Haram terrorist sect in the extreme north of the country. Patients and methods. A cross sectional descriptive study was conducted within a period of eighteen months stretching from January 2015 to June 2016 on the battle fields and at the Hospital of Instruction, Application and Reference of the Armed Forces of Yaounde (HIARAY) level 3. Civilian and military parameters of study were epidemiological and clinical data, injury mechanisms, and visual function. For military personnel, professional impact was also assessed. Results. During 18 months, 24 cases of eye traumas were observed, with o total of 29 affected eyes. Fifteen (62.50%) cases were military and nine (37.50%) civilians. The average age was 29.29 ± 5.31 (range : 18 to 58 ) years and the sex rate 7 M/F. Sixteen eyes were right with a non-corrected visual acuity superior to 3/10 and thirteen eyes were left with a non-corrected visual acuity superior 4/10. The main injuries were: palpebral wounds, 10 cases (34.48%); cataract, 5 cases (17.24%); eye globe rupture, 5 cases (17.24%); intra ocular hemorrhages, 5 cases (17.24%); corneal wounds, 5 cases (17.24%) and intra ocular foreign bodies, 4 cases (13.79%). The mechanisms responsible were mine explosions (21/29), road accidents (6/29) and guns (2/29). Nineteen had a unilateral injury and 05 a bilateral injury. The total blindness rate (monocular 37.92% and binocular 6.89%) was estimated at 44.82% and the low vision rate at 62.06%. All the 15 affected soldiers were reformed. Conclusion. Eye traumas in conflict areas are serious and tragic for the affected people. Moreover, their repair is difficult for the ophthalmological surgeon. Protective helmet-type equipment with visors and ballistic glasses would reduce their frequency.
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