Impact de l’utilisation des moustiquaires à double ingrédient actif sur la résistance aux insecticides, la bionomie d’Anopheles gambiae s.l. et la transmission du paludisme dans le Sud-Ouest du Burkina Faso.

Résumé

Au Burkina Faso, le paludisme demeure la principale cause de morbidité et de mortalité. Malgré les progrès liés à la distribution massive des moustiquaires imprégnées d’insecticide, leur efficacité est menacée par la résistance des vecteurs aux pyréthrinoïdes. Cette situation peut compromettre l’efficacité des stratégies de lutte en cours et favoriser la transmission du paludisme. Les moustiquaires à double ingrédient actif apparaissent comme une alternative prometteuse, mais leurs performances opérationnelles restent insuffisamment documentées, dans les zones de forte résistance comme le sud-ouest du Burkina Faso. L’objectif de ce travail doctoral était d’évaluer l’impact des moustiquaires PermaNet® 3.0 et Interceptor® G2 sur la résistance des vecteurs et les paramètres entomologiques de transmission entre 2019 et 2021. Une étude entomologique longitudinale a été menée dans trois districts sanitaires du sud-ouest du Burkina Faso : Banfora, où Interceptor® G2 a été déployée ; Orodara, où PermaNet® 3.0 a été utilisée ; et Gaoua, où Interceptor® G1 a servi de moustiquaire de comparaison. Les moustiques ont été collectés par captures nocturnes sur appât humain et par pièges lumineux de type CDC. Les analyses ont porté sur la densité vectorielle, l’indice sporozoïtique, le taux d’inoculation entomologique, la sensibilité aux pyréthrinoïdes et les mutations kdr L995F/L995S. L’influence des facteurs domestiques et climatiques a également été étudiée à l’aide de modèles multivariés. Au total, 73 101 femelles d’anophèles ont été collectées au cours du suivi. Les résultats ont montré une forte résistance aux pyréthrinoïdes dans les trois districts, avec des mortalités restant inférieures ou égales à 45 %, même à dix fois la dose diagnostique recommandée par l’OMS. La préexposition au PBO a amélioré la mortalité des moustiques, mais sans restaurer complètement leur sensibilité. La mutation L995F était largement dominante, tandis que la mutation L995S était rarement observée. Les moustiquaires Pyr-CFR Interceptor® G2 ont été associées à une baisse importante des densités vectorielles, estimée à environ 88,7 %, ainsi qu’à une réduction des indicateurs entomologiques de transmission pendant les deux premières années de suivi. Cependant, une reprise de certains indicateurs a été observée au cours de la troisième année. Les moustiquaires Pyr-PBO PermaNet® 3.0 ont montré une amélioration partielle de la sensibilité des moustiques, alors que les moustiquaires à pyréthrinoïde seul ont été associées à une persistance, voire à une augmentation, de la résistance. Ces résultats suggèrent que les moustiquaires à double ingrédient actif, en particulier celles associant un pyréthrinoïde au chlorfénapyr, représentent une option intéressante pour la lutte contre les populations d’Anopheles résistantes aux pyréthrinoïdes. Leur efficacité peut toutefois varier dans le temps et selon le contexte local. Cela souligne l’importance d’un suivi entomologique régulier et d’une intégration de ces moustiquaires dans une stratégie plus large de gestion de la résistance.

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