Exhaustivité des Renseignements Cliniques Parvenant au Service d’Anatomie Pathologique de l’Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé.

Résumé

RESUME Contexte. Les standards, options et recommandations pour la conduite a tenir devant une lesion de diagnostic anatomo-cytopathologique preconisent la mise a disposition par les cliniciens de renseignements cliniques les plus exhaustifs possible pour un plein accomplissement du travail du pathologiste, contribuant a minimiser les erreurs. Cet aspect a retenu notre attention et nous a menes a la realisation de cette etude sur le niveau de renseignement des fiches cliniques adressees au service d’anatomie pathologique. Materiels et methodes . Notre etude etait transversale et portait sur 500 bulletins d’examens recus et colliges de facon aleatoire de 2016 a 2017. La retranscription s’est faite par une grille d’observation portant sur l’identification, la nature de l’examen, la provenance et les caracteristiques cliniques. Resultats. Les examens comportaient 63,8% d’histologie, et 36,2% de cytologie. Les hopitaux de 1ere categorie etaient les premiers demandeurs d’examens avec 73,6%, suivis par les hopitaux prives avec 24,4%. Les taux de completude de 100% et 50 % ne concernaient respectivement que  1% et 32,8% de bulletins. Les donnees d’identification etaient faiblement renseignees, ainsi que les caracteristiques cliniques. Les facteurs influencant la completude a 50% etaient la provenance des bulletins d’examen et le type d’examen a realiser. Les hopitaux de 1ere  categorie etaient a 88% moins susceptibles d’atteindre la completude que les hopitaux prives (OR=0,12  ; 95% IC  : 0,07-0,18  ; p<0,001), tandis que les examens histologiques bien que pas suffisamment renseignes l’etaient deux fois mieux que les examens cytologiques (OR=1,97  ; 95% IC  : 1,24-3,13  ; p=0,004). Conclusion. La completude des renseignements cliniques est tres faible. Une formation continue des prescripteurs sur la pertinence de l’exhaustivite des renseignements cliniques est necessaire, ainsi que la standardisation des demandes d’examen. ABSTRACT Introduction. A diagnosis made through anatomical and-cytopathology, relies on a wide range of comprehensive clinical information. We sought to determine the completeness of information contained the medical request forms that reach the anatomical pathology unit. Materials and methods. We conducted a cross-sectional study from 2016 to 2017. Information from 500 randomly selected medical request forms were transcribed using a pre-established checklist that captures the different clinical information. Results. Histology made up 63.8% while cytology 36.2% of the investigations. Majority of the investigations came from first category hospitals (73.6%) followed by private hospitals (24.4%). Only 1% of request forms had 100% completeness and about a third (32.8%) of the forms had 50% completeness. Factors influencing the 50% completeness were the source of the examination report cards and the type of examination to be performed. First category hospitals were 88% less likely to achieve completeness than private hospitals (OR=0.12; 95% CI: 0.07-0.18; p<0.001), while histological examinations, although not sufficiently informed, were twice as likely as cytological examinations (OR=1.97; 95% CI: 1.24-3.13; p=0.004). Conclusion. Completeness of clinical information was very low. Continuous training of prescribers on the adequacy of completeness of clinical information is needed, as well as standardization of the report cards.

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