Connaissances et pratiques comportementales des accoucheuses(eurs) et la place de la kinésithérapie vis-à-vis des paralysies obstétricales du plexus brachial dans quatre CMA de Yaoundé

Résumé

INTRODUCTION Le plexus brachial est un regroupement de nerfs localisé de l’arrière du cou jusqu’à la fosse axillaire et il assure l’innervation motrice et sensorielle du membre supérieur de la ceinture scapula. La paralysie obstétricale du plexus brachial représente un grave handicap fonctionnel pour l’enfant et est l’une des plus fréquente lésions des traumatiques obstétricales. la fréquence moyenne annuelle hospitalière est de 11% et demeure une affection obstétricale d’actualité malgré le progrès de l’obstétrique et passe souvent inapercue.C’est dans ce contexte et du fait qu’à notre connaissance peu d’études ont été réalisées sur la paralysie obstétricale du plexus brachial, il nous est apparu opportun de réaliser cette étude intitulée «Connaissances et pratiques comportementales des accoucheuses(eurs) et la place de la kinésithérapie vis-à-vis des paralysies obstétricales du plexus brachial» dans quatre CMA de Yaoundé afin d’apporter notre contribution sur les connaissances et la prise en charge des POPB. METHODOLOGIE Nous avons mené une étude transversale, descriptive et analytique de Mars2021 à Juin 2021 aux CMA D’Ahala, CMA de Mvog-beti, CMA de Mendong et CMA D’Odza de Yaoundé. Notre étude a porté sur les accoucheuses (eurs) présents dans l’enceinte de l’hôpital au moment de l’enquête et ayant acceptés de participer à notre étude. Les données ont été saisies et analysées avec les logiciels EPI INFO version 3.1.5, SPSS et Word 2016. RESULTAT Nous nous sommes trouvé face à 173 accoucheuses et 160 ont accepté répondre à nos questions repartis en 62 sages-femmes (38,75%), 48 IDE (30%),26 IB (16,25%),14 AS(8,75%) et 10 médecins(6,25%).La définition de la paralysie la plus cité par les accoucheuses était une paralysie traumatique du plexus brachial causée par une accoucheuse pour 80 soit 51,25% et 48 soit 30% ont défini comme étant une paralysie traumatique du plexus brachial survenant au moment de la naissance durant une accouchement difficile. Les étiologies les plus cité étaient la macrosomie fœtale pour 21 accoucheuses soit 43,75%,dystocie des épaules pour 12 accoucheuses soit 25% et manœuvre obstésricales pour 6 accoucheuses soit 12,5%.Sur les 48 accoucheuses ayant la connaissance sur les POPB ,21 soit 43,75% ont déclaré que la POPB a une atteinte,15 soit 31,25% ont affirmé que la POPB avait 2 atteintes et 12 soit 25% ont déclaré que la POPB en a 3atteintes.les signes d’identification de la POPB les plus cités par les accoucheuses étaient l’extension du coude limité pour 24 d’autre elles soit 50% des accoucheuses, pleurs incessant pour 18 soit 37,5% et 6 soit 12,5% ont parlé diminution de la sensibilité. Sur le nombre de cas des POPB rencontré, 12 accoucheuses (eurs) soit 25% ont rencontré des cas des POPB et tous ont affirmé l’avoir eu une seule fois.s’agissant des pratiques comportementales des accoucheuses vis-à-vis des POPB, sur les 12 accoucheuses, 3 seulement soit 25% ont référé les cas des POPB dans le service de kinésithérapie pour prise en charge et tous les autres ont ignoré l’importance de la kinésithérapie. CONCLUSION Nous avons constaté que les accoucheuses (eurs) avaient des connaissances théoriques insuffisantes et des pratiques comportementales inadéquates s’agissant des paralysies obstétricales du plexus brachial et la prise en charge kinésitherapique.

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