Aspects Bactériologiques, Thérapeutiques et Évolutifs des Infections de la Main chez le Diabétique à l’hôpital National de Niamey.
Résumé
RESUMEIntroduction. Moins frequente que les plaies du pied, les infections de la main constituent un motif frequent d’hospitalisation chez les diabetiques. Elles sont la consequence de diverses bacteries. Objectif. Decrire les aspects bacteriologiques, therapeutiques et evolutifs des infections de la main du patient diabetique a l’Hopital National de Niamey (HNN). Methodologie. Il s’agit d’une etude transversale qui a eu lieu du 1er janvier 2015 au 31 octobre 2016 en retrospectif et du 1er novembre 2016 au 30 avril 2017 en prospectif, dans le service de medecine interne de l’HNN. Resultats. Le diabete de type 2 representait 60,7% des cas. La frequence des infections de la main chez le diabetique etait de 3,74% soit 56 sur 1494 patients diabetiques. Les lesions etaient dominees par les abces (57,1%), les phlegmons (23,2%) et les panaris (10,7%). La culture a ete realisee chez 39 patients (69,6 %). Le staphylocoque aureus etait germe le plus isole (47,25% des cultures positives), suivi de klebsiella (20,58%). Dans 9% des cas, cette culture a ete negative. Les imidazoles, les ẞ-lactamines, les quinolones et les aminosides etaient les classes d’antibiotiques utilises dans respectivement 55,35%, 50%, 32,14% et 19,64%. Conclusion. Les infections de la main du diabetique sont frequentes a Niamey. Elles ont plusieurs caracteristiques qui se distinguent de qui est decrit dans la litterature occidentaleABSTRACTIntroduction. Hand infections are a common reason for hospitalization in diabetic patients, although less frequent than leg sores. Objective. To describe the bacteriological, clinical and therapeutic and outcome aspects of diabetic patient hand infections at the Niamey National Hospital (HNN).Methodology. This was a cross-sectional study that was conducted from January 1, 2015 to October 31, 2016 in retrospect and from November 1, 2016 to April 30, 2017 in the prospective, or 28 months in the internal medicine department of the National Hospital of Niamey. Results. The frequency of hand infections in diabetics was 3.74%, (56 out of 1494 diabetic patients). Among these patients, type 2 diabetes accounted for 60.7% of cases. The most common lesions were abscesses (57.1%), phlegmons (23.2%) and whitlow (10.7%). Germ culture was possible for 39 patients (69.6%). Staphylococcus aureus was the most common germ (47.25% of positive cultures), followed by klebsiella (20.58%). In 9% of cases, the culture was negative. Imidazoles, ẞ-lactams, quinolones and aminoglycosides were the most commonly used classes of antibiotics in 55.35%, 50%, 32.14% and 19.64%, respectively. Conclusion. Hand infections are commonly found in diabetic in Niamey. Their characteristics differ from what is described in the classical textbooks.
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