Pratique Chirurgicale et Sécurité du Patient à l’Hôpital Régional et à l’Hôpital Protestant de Ngaoundéré

Résumé

RESUME  Introduction. La check-list (CL) a montre son efficacite pour reduire les complications chirurgicales dans plusieurs pays du monde ou elle a ete implementee. Notre travail avait pour but d’etudier sa valeur a Ngaoundere et l’interet de son implementation dans nos hopitaux. Son objectif etait d’identifier a l’aide de la CL les moyens de prevention et/ou de gestions des erreurs indesirables dans le cadre de la securite chirurgicale des patients. Materiels et methodes. Nous avons mene une enquete descriptive retrospective et prospective, en utilisant un questionnaire de type audit CL. Les parametres evalues etaient les moyens de prevention utilises, le type d’erreurs ou d’evenement indesirable grave (EIG) observes et les raisons a l’origine de ces EIG dans un gran hopital public de Ngaoundere et dans un grand hopital prive de Ngaoundere. Resultats. 38 personnels ont participe a l’etude. 28,95% de ces personnels utilisaient comme moyen de prevention « la denonciation » et 57,89% des personnels « l’archivage ». Le personnel a declare comme principaux EIG: les effets nefastes de l’administration des drogues, les hemorragies postoperatoires, les pertes de fonction respiratoire, les infections postoperatoires, et les allergies. Les principales raisons a l’origine de ces EIG etaient comme la communication defectueuse (67,47%), le manque d’outil de surveillance (25,52%) et la fatigue (12,38%). Conclusion. L’examen du type d’EIG et des raisons a l’origine de ces EIG laisse penser que la check-list operatoire, par sa facilitation de la standardisation du travail d’equipe peut ameliorer la securite du patient chirurgical a Ngaoundere. ABSTRACT  Introduction. The checklist (CL) showed its effectiveness to reduce surgical complications in several countries where it was implemented. The aim of our study was to assess value of CL in improvement of security and its role preventing, identifying and managing serious, undesirable event (SUE) in surgical patient at Ngaoundere.Materials and methods. We carried out a descriptive retrospective survey and prospective, by using a questionnaire and an audit.; Our study variables were means of prevention of SUE, type of SUE and reasons for occurrence of SUE in surgical practice of two hospitals of Ngaoundere (public and private confessional).Results. 38 personnel took part in study.28.95% of them were using the denunciation as a means of prevention of SUE and 57.89% of them were using archiving .The main SUE that were declared were: harmful effects of administration of drugs, post-operative hemorrhage, loss of respiratory function, post-operative infections, and allergies. The main causes of SUE were defective communication (67.47%), lack of monitoring tools (25.52%) and tiredness (12.38%).Conclusion. The review of type of SUE and factors leading to these events suggests that operative check list may improve safety of surgical care by facilitating standardization of team work.

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