Nécrose Avasculaire du Talus : À Propos de deux Cas Observés au CHU de Brazzaville

Résumé

La necrose avasculaire est la complication majeure des fractures du corps du talus. Elle est favorisee par la vascularisation du talus qui est de type terminal. Le diagnostic au stade de debut est desormais facile grâce a la tomodensitometrie. Nous presentons ici deux cas dont d’evolution d’une fracture du talus vers la necrose avasculaire a la suite d’un traitement chirurgical. Il s’agissait d’un patient de 18 ans, traite trois semaines apres le traumatisme, et d’une patiente de 42 ans, traitee orthopediquement deux semaines apres une prise en charge traditionnelle. Le diagnostic de necrose avasculaire a ete pose a la tomodensitometrie entre 6 et 8 mois apres l’operation. Les fractures du talus sont grevees d’un risque majeur de necrose avasculaire. Neanmoins le pronostic anatomique et fonctionnel peut etre ameliore par une prise en charge precoce. ABSTRACT Avascular necrosis is the major complication of talus’s corpus fractures. It is related to the vascularization of the talus that is terminal type. Early diagnosis is easy thanks to CT. In this paper, we report two cases of avascular necrosis after a surgical treatment of a fracture of talus. The first case was an 18 years old patient, operated three weeks after the traumatism and the second was a 42 years old patient treated orthopedically two weeks after a traditional management. The diagnosis of avascular necrosis was made by CT 6 and 8 months after the event. Talar fractures carry a high risk of avascular necrosis. Nevertheless, an early management may improve the anatomical and functional prognosis.

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