Évolution des Nouveau-nés à Terme et prés du Terme Hospitalisés pour Asphyxie Néonatale à l’Hôpital de District de Bonassama

Résumé

RESUMEIntroduction. L’asphyxie neonatale est responsable d’une mortalite importante et de nombreuses anomalies neuro-developpementales chez l’enfant. Le but de cette etude etait de decrire l’evolution des premiers jours, ainsi que celle a distance des nouveau-nes hospitalises pour asphyxie neonatale dans un hopital de district urbain de la ville de Douala au Cameroun. Methodes. Nous avons realise une etude transversale et descriptive au sein de l’hopital du district de Bonassama (HDB) a Douala, au Cameroun. Les nouveau-nes d’âge gestationnel superieur a 34 semaines et hospitalises pour une asphyxie neonatale de janvier 2010 a octobre 2014 ont ete inclus. Les donnees sociodemographiques, perinatales et cliniques ont ete enregistrees et l’evolution extrahospitaliere des nouveau-nes a ete rapportee. Resultats. 314 nouveau-nes ont ete inclus dans l’etude. La souffrance fœtale etait la principale complication liee a la grossesse 22 (27%). La mortalite intra hospitaliere etait de 21,3%. L’infection neonatale etait la comorbidite la plus frequemment retrouvee 235 (55%) et le retard d’acquisition du langage l’anomalie neuro-developpementale la plus frequente 13 (27%). L'infirmite motrice d'origine cerebrale representait 10% de ces anomalies, la quadriplegie etant la forme la plus representee. Conclusion. Les sequelles et la mortalite liees a l’asphyxie neonatale restent elevees. Un meilleur suivi des grossesses, un accouchement assiste et la maitrise des techniques de reanimation neonatale en salle de naissance pourraient permettre de reduire la morbi-mortalite liee a l’asphyxie neonatale.ABSTRACTIntroduction. Neonatal asphyxia is responsible of many neurodevelopmental abnormalities in children. Our study was aimed at describing the evolution of a group of newborns with neonatal asphyxia on the early days of hospitalization as well as after their were discharged. Methods. This was a cross-sectional and descriptive study at the Bonassama District Hospital (HDB) in Douala, Cameroon. Newborns delivered at gestational age greater than 34 weeks and hospitalized for neonatal asphyxia from January 2010 to October 2014 were included. Their socio-demographic characteristics, perinatal data, clinical data, and the evolution after discharge were studied. Results. A total of 314 newborns were included. Fetal distress was the main complication of pregnancy (n=22; 27%). During hospitalization, the most common comorbidity was neonatal infection (n=235 ; 55%) and intra hospital mortality (n=65; 21.3%). Post discharge delayed language acquisition (27%) and cerebral palsy (10%) were the most frequent neurodevelopmental abnormalities, quadriplegia being the most common form of cerebral palsy. Conclusion. Sequels and mortality from neonatal asphyxia remain high in our context. It is important to focus on better monitoring of prenatal consultations, childbirth and mastery of neonatal resuscitation techniques in the delivery room that would reduce the morbidity and mortality associated with neonatal asphyxia.

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