Facteurs Associés aux Barrières d’Accès au Dépistage du Cancer du Col de l’Utérus à Brazzaville

Résumé

RESUME Introduction. Le cancer du col de l’uterus est responsable d’environ 180 deces a Brazzaville chaque annee, mais seulement moins de 10% de population a risque beneficie du depistage de cette affection. Notre etude visait a analyser les facteurs qui limitent l’acces au depistage du cancer du col de l’uterus a Brazzaville. Methodologie. Il s’agit d’une etude cas - temoins, menee du 19 octobre au 20 decembre 2020 a Brazzaville. La population d’etude etait composee de deux groupes (groupe sujet: femmes sans antecedent du depistage; groupe controle: femmes ayant beneficie d’au moins une seance du depistage). La collecte des donnees a ete realisee au Centre Hospitalier Universitaire de Brazzaville, a l’Hopital de Talangai, et de Makelekele. Les donnees ont ete collectees a l’aide d’un questionnaire pre-teste et valide, puis analysees a l’aide du logiciel SPSS version 20. L’analyse par regression logistique a ete faite pour apprecier l’association entre les differentes variables et la participation des femmes au depistage. Le seuil de signification etait fixe a p < 5%. Resultats. Au total, 300 femmes ont ete interrogees. Leur âge moyen etait de 43 ± 7,25 ans. En analyse multivariable, les facteurs associes aux difficultes d’acces au depistage du cancer du col de l’uterus etaient, le niveau d’etude primaire (AOR=5,12; IC95%=[3,42-7,65]), le «manque d’emploi» (AOR=4,39; IC95%=[3,22-6]), le «niveau de connaissances insuffisant» (AOR=6,77; IC95%=[5,41-8,47]); et l’«attitude defavorable» (AOR=5,58; IC95%=[4,41-7,06]). Conclusion. Les facteurs associes au non-depistage sont le faible niveau de scolarisation, le statut de chomeur, les connaissances insuffisantes et l’attitude defavorable. Il est necessaire de developper des strategies afin d’ameliorer l’acces aux services du depistage du cancer du col de l’uterus a Brazzaville. ABSTRACT Introduction. Cervical cancer is responsible of about 180 deaths in Brazzaville each year, but less than 10% of the population at risk have been screened for this condition. Our study aimed to analyze the factors that limit access to cervical cancer screening in Brazzaville, Congo Methodology. This was an analytical case control study, conducted from October 19 to December 20, 2020 in Brazzaville. The study population was made up of two groups (subject group: women with no history of screening, control group: women who received at least one screening session). Data collection was done at the Brazzaville University Hospital, the Talangai Hospital, and the Makelekele Hospital. The data was collected using a pre-tested and validated questionnaire and analyzed using the software SPSS version 20. Logistic regression analysis was performed to assess the association between the different variables and the participation of women in screening. The significant threshold was set at p < 5%. Results. A total of 300 women were interviewed; their mean age was 43 ± 7.25 years. In multivariate analysis, factors associated with difficult access to cervical cancer screening were: education limited to primary (ORA=5.12; 95% CI=[3.42-7.65]), “lack of employment” (ORA=4.39; 95% CI=[3.22-6]), “insufficient level of knowledge” (ORA=6.77; 95% CI=[5.41-8. 47]); and attitude (ORA=5.58; 95% CI=[4.41-7.06]). Conclusion. The main factors associated with non-screening are low level of education, lack of employment, insufficient level of knowledge and unfavorable attitude. It is necessary to develop strategies to improve access to cervical cancer screening services in Brazzaville.

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