Le Cancer de la Prostate chez les Sujets de Plus de 75 ans à Brazzaville

Résumé

RESUMEObjectif. Determiner la frequence du cancer de la prostate chez les sujets de plus 75 ans et decrire les aspects diagnostiques et therapeutiques de cette affection dans notre service. Population et methodes. Il s’agit d’une etude descriptive et retrospective realisee dans le service d’Urologie-Andrologie, d’anatomie et de cytologie pathologique du CHU de Brazzaville, du 1er janvier 2008 au 31 decembre 2018. Les parametres etudies etaient : la frequence, l’âge, la provenance des patients, les signes revelateurs, le PSAT, le resultat de l’examen anatomopathologique, la classification TNM, le type de traitement et les resultats du traitement apres un recul moyen de six mois. Resultats. Durant cette periode, 99 patients âges de 75 ans ou plus ont ete hospitalises et traites pour cancer de la prostate, sur un total de 485 patients avec cancer. La frequence hospitaliere de notre groupe d’etude etait de 1,6% et l’âge moyen de 79,6 ans +/- 14,8 ans. Le diabete et l’hypertension arterielle etaient retrouves respectivement chez 31 et 5 patients.  S’agissant des troubles urinaires, 24 patients avaient une retention d’urine et 12 patients, une hematurie. Seize patients presentaient des troubles neurologiques lies a une compression medullaire. Au toucher rectal, le plus souvent, la prostate avait les caracteristiques d’un cancer de la prostate. Quatre-vingt-seize pour cent des patients avaient des metastases et le traitement hormonal a ete indique chez tous ses patients. Trente-six cas de deces ont ete enregistres durant cette periode. Conclusion. Le cancer de la prostate est une maladie frequente a cet âge car son incidence augmente avec l’âge. Le diagnostic se fait tardivement car les patents arrivent tard a la consultation d’ou l’interet de la pratique du depistage individuel. Sa prise en charge est delicate prenant en compte l’etat general du patient, son esperance de vie et la presence des comorbidites.ABSTRACTObjective. To determine the frequency of prostate cancer after age 75 and to describe the diagnostic and therapeutic aspects of this condition within our department. Population and methods. This was a descriptive and retrospective study carried out in the Department of urology-andrology, anatomy and pathological cytology at the University Hospital of Brazzaville, from January 1, 2008 to December 31, 2018. The data of study were: prevalence, age, patient origin, main clinical findings, PSAT, histological diagnosis, TNM classification, treatment modalities and outcomes after a 6-month follow up period. Results. During our study period, 99 patients aged 75 years or more were hospitalized and treated for prostate cancer out of a total of 485 patients with prostate cancer. The hospital frequency was 1.6% and the average age was 79.6 years and 14.8 years. The main comorbidities were diabetes (N=31) and high blood pressure (N=5).  Concerning urinary disorders, 24 patients had urine retention and 12 patients had hematuria. Sixteen patients had neurological disorders related to spinal compression. On rectal examination, the prostate had diagnostic features of prostate cancer. Ninety-six percent of the patients had metastases and hormonal treatment was administrated to all those patients. Thirty-six deaths were recorded during the six month follow up period. Conclusion. Prostate cancer is a common disease at this age because its incidence increases with age. The diagnosis is late because of the long delay before consultation, hence the interest of individual screening. The management is difficult, and should consider the general condition of the patient, his life expectancy and the presence of comorbidities.

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