Progression de la Fibrose Hépatique Mesurée par le Fibroscan en Fonction de l’Antigénémie Hbs chez Deux Profils Biologiques de Porteurs Chroniques Inactifs du Virus B

Résumé

ABSTRACTBackground. Many authors have reported that inactive chronic carriers of hepatitis B virus (HBV) have a low risk of progression of hepatic fibrosis when the antigenemia is less than 1000 IU / ml. However, little is known about that subject in Africa. Objective. To describe the progression of fibrosis in black subjects who transmit HBV inactivating chronic with antigenemia HB <1000 IU / ml. Methods.  This was a retrospective cohort study (February 2014 to December 2017). Eighty-three-thirteen patients with HBV-negative HBV-negative, normal transaminases and viral load less than 2000 IU / ml over one year were switched into two groups (M0) according to the HBs 1 antigenemia rate. <1000 IU / ml (n = 23) and group 2 ≥ 1000 IU / ml (n = 70)). The endpoint of progression of the median value of fibrosis was determined by Fibroscope in the two groups (intra and intergroup) at the sixth month (M6) and the twelfth month (M12). Results. The two groups were comparable except for the level of alanine amino transferase (19 IU / l against 24 IU / I, P = 0.027) and the antigenemia HBs (251 IU / ml against 7110 IU / ml, P = 0, 0001). In group 1, there was no significant progression from hepatic fibrosis to M6 (4.6 kPa vs. 5.6 kPa P = 0.09) but to M12 (4.6 kPa versus 5.7 kPa; P = 0.03). For patients in group 2, there was no progression from hepatic fibrosis to M6 (5.1 kPa vs 5.9 kPa, P = 0.08) and M12 (5.1 kPa versus 5.5 kPa P = 0.18) There was no difference in hepatic fibrosis between groups 1 and 2 at M6 (5.6 kPa vs 5.9 kPa, P = 0.45) and at M12 (5.7 kPa vs 5.5 kPa, P = 0.68). Conclusion.  Progression of hepatic fibrosis is not different in chronic HBV inactive carriers at the HBs antigenemia threshold of 1000 IU / ml,.RESUMEContexte. Les sujets porteurs chroniques inactifs du virus de l’hepatite B (VHB) ont un risque faible de progression de la fibrose hepatique lorsque l’antigenemie HBs est inferieure a 1000 UI/ml. Toutefois, aucune etude sur ce sujet n’est disponible sur des sujets noirs africains en Afrique. Objectifs. Evaluer la progression de la fibrose  hepatique chez les sujets noirs africains porteurs chroniques inactifs du VHB avec antigenemie HBs < 1000 UI/ml. Methodes. Il s’agit d’une etude de cohorte retrospective (fevrier 2014 a Decembre 2017).  Quatre-vingt-treize patients porteurs chroniques inactifs du VHB (Ag HBe negatif, transaminases normales et charge virale B inferieure a 2000 UI/ml sur un an) ont ete separes en deux groupes (M0) selon le taux d’antigenemie HBs (groupe 1 < 1000 UI/ml (n= 23) et groupe 2  ≥ 1000 UI/ml (n=70)). Le critere de jugement etait la progression de la valeur mediane de la fibrose hepatique determinee  par Fibroscan dans les deux groupes (intra et inter groupe)  au sixieme mois (M6) et au douzieme mois (M12). Resultats. Les deux groupes etaient comparables sauf pour le taux d’alanine amino-transferase (19 UI/l vs 24 UI/l ; P=0,027) et l’antigenemie HBs (251 UI/ml vs 7110 UI/ml ; P=0,0001). Dans le groupe 1, il n y’avait pas de progression  significative de la fibrose hepatique a M6 (4,6 kPa vs 5,6 kPa P = 0,09) mais a M12 (4,6 kPa vs 5,7 kPa ; P = 0,03). Pour les patients du groupe 2, il n’existait pas de progression de la fibrose hepatique a M6 (5,1  kPa vs 5,9 kPa ; P = 0,08) et a M12 (5,1 kPa vs 5,5 kPa ; P = 0,18)  Il n’existait pas de difference de la fibrose hepatique entre les groupe 1 et 2 a M6 (5,6 kPa vs 5,9 kPa ;  P = 0,45) et a M12 (5,7 kPa vs 5,5 kPa ; P = 0,68). Conclusion. Au seuil d’antigenemie HBs de 1000 UI/ml, la progression de la fibrose hepatique n’est pas differente chez les sujets porteurs chroniques inactifs du VHB.

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