Profil bactériologique des infections urinaires et leurs sensibilités aux antibiotiques chez les patients en consultation au service d’urologie et nephrologie à l’hôpital militaire de Yaoundé

Résumé

Introduction : L‘infection urinaire (IU) est une des infections bactériennes les plus fréquentes et constitue un problème majeur de santé publique. La fréquence des infections urinaires est estimée à 150 millions de cas par an dans le monde. Objectif : L’objectif de ce travail est de proposer, à partir de données actualisées, l’écologie microbienne de l’infection urinaire à l’Hôpital militaire de Yaoundé et de suivre le profil de sensibilité aux antibiotiques des bactéries uropathogènes. Méthodologie : Ce travail est une étude prospective descriptive et analytique, qui a été réalisé sur 63 examens cytobactériologiques urinaires provenant de patients d’urologie et de nephrologie de l’hôpital militaire de Yaoundé, sur une période de 3mois allant de Mai à aout 2022. Les examens cyto-bactériologiques sont réalisés par techniques classiques ou automatisées. La culture est faite sur milieu gélosé. L’antibiogramme se fait par technique automatisé (Le Phoenix® 50 de BectonDeckinson) et la lecture interprétative de l’antibiogramme selon les recommandations de l’EUCAST (European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing). L’exploitation statistique des résultats est faite sur Excel. Résultats et discussion : Sur l’ensemble des ECBU examinés, 48 échantillons ont été révélé positifs. 75% des ECBU provenaient des patients du service de nephrologie et 25% du service d’urologie. Les profils bactériologiques des infections montrent que les bactéries prédominantes dans notre étude ont été d’Escherichia coli (50%) suivie du Klebsiella pneumoniae (27,08%). Les résultats obtenus dans notre étude concordent parfaitement avec les données de la littérature. La lecture et l’interprétation des antibiogrammes ont montré que les Entérobactéries ont des faibles taux de sensibilité aux aminopénicillines+acide clavulanique, 49% pour l’Escherichia coli et de 45% pour le Klebsiellapneumoniae. La sensibilité des entérobactéries au fluoroquinolones est de l’ordre de 67% pour l’Escherichia coli, 60% pour Klebsiella. Par contre les aminosides gardent encore un bon profil d’activité sur les entérobactéries. Conclusion : Ces BMR constituent un problème préoccupant d’où la nécessité de l'application rigoureuse de la prescription rationnelle des antibiotiques. La connaissance des profils bactériologiques et l’utilisation de l’antibiogramme ciblé permettront une prise en charge mieux adaptée à chaque contexte hospitalier.

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