Devenir Psychiatre : Perceptions des Internes au Congo

Résumé

RESUME Introduction. Au Congo, il y a une penurie de psychiatres en rapport avec une deficit de production. Parmi les causes possibles, il y a leur stigmatisation parmi le personnel medical. Afin de mieux comprendre ce phenomene et prendre des mesures de destigmatsaion des psychiatres, nous avons avons realise une etude de la perception de cette discipline par les internes au Congo. Materiels et methodes. Nous avons mene une etude prospective transversale qualitative et quantitative, a visee analytique, entre juillet et septembre 2019 par interview de 137 internes du CHU de Brazzaville. Les caracteristiques sociodemographiques, les perceptions sur la psychiatrie et le choix de specialite ont ete analyses. Resultats. L’âge moyen des internes etait 25 ans et 57,2 % avaient fait un passage en psychiatrie. Les specialites choisies etaient : medicales (31,39%), chirurgicales (20,44%) et psychiatrie (1,46%). La perception des internes sur la mauvaise condition du travail etait reelle: manque de medecins (59%), manque d’hygiene (24,4%), agressivite et mauvaise prise en charge des patients (20,4%). Par ailleurs, respectivement 47% et 19,3% ont confondu l’objet de la psychiatrie a celle de la neurologie et de la psychologie. En outre, 46,7% avaient un discours stigmatisant avec plus de discours valorisant chez les internes qui ont passe un stage en psychiatrie (33,34 vs 16,07) et plus de discours stigmatisants (55,36% vs 37,33) chez ceux qui n’y ont pas passe de stage (p< 0,05). Conclusion. Les internes congolais ont une attitude discriminatoire envers la psychiatrie. Des mesures incitatives sont necessaires afin de reduire le deficit critique des psychiatres au Congo. ABSTRACT Introduction. In our country, there is a shortage of psychiatrists. Their stigmatization among medical staff is one of the causative factors. The aim of our study was to assess the perception of psychiatry among the residents, in order to contribute to the incentives and to fight stigmatization of psychiatry. Material and methods. We performed a prospective cross sectional survey by interviewing all residents in University hospital center of Brazzaville, from July to September 2019. Sociodemographic characteristics, perception on psychiatry and specialization choice were studied. Results. The average age was 25 years; 57.2% had done previous posting in psychiatry. Chosen specialties were: medical (31.39%), surgical (20.44%) and psychiatry (1.46%). Residents' perception of poor working conditions was real: lack of doctors (59%), lack of hygiene (24.4%), aggressiveness and poor patient care (20.4%).  47% of interns mixed up the purpose of psychiatry with that of neurology and 19.3% confused it with psychology. Globally, 46.7% had a stigmatizing discourse. However, valorizing discourse was more common among the residents who had spent a posting in psychiatry (33.34 compared to others ( 16.07) and stigmatizing discourse  was more common among those who did no posting in psychiatry (55.36%), compared to those who had a psychiatric posting during their medical studies (37.33)(p<0.05). Conclusion. Congolese residents have a discriminatory attitude towards psychiatry. Incentives are needed to change their perception and reduce the critical shortage of psychiatrists in the Congo.

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