Césarienne d’Urgence à la Maternité de l’Hôpital d’Instruction des Armées Omar Bongo Ondimba de Libreville : Délais de Réalisation et Facteurs de Retard

Résumé

ABSTRACT Aim. To determine the delay times for performing an absolute emergency caesarean (AUC) and a relative emergency cesarean (CUR) in the gynecology and obstetrics department of the Omar Bongo Army Training Hospital Ondimba (HIAOBO) as well as the factors influencing these delays. Methods. This was a cross-sectional, descriptive and analytical study from November 2016 to April 2017 and covering all parturients who underwent an emergency cesarean section at the HIA OBO located in Libreville, Gabon. The different times from the decision of cesarean section to fetal extraction were recorded on a data collection sheet. The factors delaying these different times were also sought. We compared the averages of delays thanks to the Anova test of the SPSS software. Results. During the six months of study, 574 deliveries were carried out, including 86 emergency cesareans (15%). Of the emergency caesareans, 68 were CUA and 18 were CUR. The average decision-extraction time was 30.3 minutes for the AUC compared to 95.2 minutes for the CUR (p <0.05). The delaying factors of the different delays in the two groups were largely dominated by human inertia, the unavailability of the operating room and / or operating room staff. Conclusion. A lot of efforts, especially human, remain to be made to reduce the decision-birth time for cesareans in our Service. RESUME Objectif. Determiner les delais de realisation d’une cesarienne d’urgence absolue (CUA) et d’une cesarienne d’urgence relative (CUR) dans le service de gynecologie et d’obstetrique de l’Hopital d’Instruction des Armees Omar Bongo Ondimba (HIAOBO) ainsi que les facteurs influencant ces delais. Materiels et methodes. Il s’agissait d’une etude transversale, descriptive et analytique allant de novembre 2016 a avril 2017 et portant sur toutes les parturientes ayant beneficie d’une cesarienne d’urgence a l’HIA OBO situe a Libreville, au Gabon. Les differents temps allant de la decision de cesarienne a l’extraction fœtale etaient inscrits sur une fiche de recueil des donnees. Les facteurs retardant ces differents temps etaient egalement recherches. Nous avons compare les moyennes des delais grâce au test Anova du logiciel SPSS. Resultats. Durant les six mois d’etude, 574 accouchements ont ete realises dont 86 cesariennes d’urgence (15%). Parmi les cesariennes d’urgences, 68 etaient des CUA et 18 des CUR. Le delai moyen decision-extraction etait de 30,3 minutes pour les CUA contre 95,2 minutes pour les CUR (p<0,05). Les facteurs retardant des differents delais dans les deux groupes etaient en grande partie domines par l’inertie humaine, l’indisponibilite du bloc operatoire et/ou du personnel du bloc operatoire. Conclusion. Beaucoup d’efforts, surtout humain, restent a fournir pour reduire le delai decision-naissance des cesariennes dans notre Service.

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