Profil Épidémiologique et Évolutif des Traumatismes Vertébro-Médullaires Admis en Réanimation au Centre Hospitalier Universitaire d’Owendo

Résumé

RESUMEIntroduction. Les traumatismes vertebro-medullaires sont des lesions severes pouvant compromettre le pronostic fonctionnel et vital des blesses. Ils sont frequents et responsables d’une morbimortalite importante. Notre objectif est de decrire les caracteristiques epidemiologiques et evolutives des patients traumatises vertebro-medullaires admis dans notre service. Patients et methodes. Etude transversale, retrospective et descriptive realisee du 17 mai 2016 au 31 aout 2018 en reanimation du CHU d’Owendo. Tous les patients presentant un traumatisme du rachis ont ete inclus. Les variables etudiees etaient: l’âge, le sexe, les circonstances de survenue, les donnees cliniques et paracliniques, les lesions associees, la prise en charge et l’evolution. Resultats. 22 patients ont ete inclus sur 113 admis pour traumatisme, soit 19,46%. Leur âge moyen etait de 37,05 ans. Cette population etait masculine a 91%. Les accidents de la voie publique (63,8%) et les accidents de travail (18,2%) etaient les principales causes. Le delai d’admission etait de 12.8 heures. Seuls, cinq patients (22,3%) ont beneficie d’une prise en charge pre hospitaliere. La localisation de la lesion etait cervicale dans 77,3% des cas et dorso-lombaire dans 22,7% des cas. La lesion etait instable dans 59% des cas. Un trauma cranioencephalque etait associe dans 65% des cas. Une prise en charge neurochirurgicale a ete faite dans 18,2% des cas et une evacuation sanitaire hors du pays chez 13,7% des patients. La duree moyenne d’hospitalisation etait de 9,4 jours avec un taux de deces de 45,4%. Conclusion. les traumatismes vertebro-medullaires constituent une pathologie frequente et grave dans notre service. Une meilleure prise en charge est necessaire pour ameliorer leur pronostic.ABSTRACTIntroduction. Spinal injuries are severe lesions that may compromise the functional prognosis and sometimes the life of the wounded. They occur commonly and cause significant morbidity and mortality. The objective of our work was to describe the epidemiology, management and outcome of patients with spinal injuries admitted in our department. Patients and methods. This was a cross-sectional, retrospective and descriptive study carried out from May 17, 2016, to August 31, 2018 in the intensive care unit of the University Teaching Hospital of Owendo. All patients with spinal injuries were included. The variables studied were: age, sex, circumstances of onset, clinical and paraclinical data, associated lesions, management and outcome. Results: 22 patients (19.5%) were included out of 113 admitted for trauma. Their average age was 37.05 years. Twenty (91%) were men. Road traffic accidents (63.8%) and occupational injuries (18.2%) were the main causes. The mean time delay before admission was 12.8 hours. Only five patients (22.3%) received emergency pre hospital care. The site of the injury was cervical (77.3%) and lumbar (22.7%). Twelve patients (59%) had unstable lesions. Head injury was associated in 65% of cases. Four patients (18.2%° had a neurosurgical intervention and three (13.7%) had medical evacuation abroad. The average hospital stay was 9.4 days. The mortality rate was 45.4%. Conclusion. Spinal injuries are a frequent and severe in our department. We need better our management procedures to improve the prognosis of these patients.

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