Prévalence de l’Artériopathie Oblitérante des Membres Inférieurs chez les Patients Diabétiques à l’Hôpital Général de Douala

Résumé

RESUME Introduction. L’arteriopathie obliterante des membres inferieurs (AOMI) est une maladie grave dont la prevalence est tres souvent sous-estimee si l’on s’en tient a l’interrogatoire du patient. Un moyen simple de detection precoce est represente actuellement par la mesure de l’index de pression systolique (IPS). Notre etude avait pour but de determiner la prevalence de l’AOMI chez les patients diabetiques a l’hopital general de Douala. Methodologie. Nous avons mene une etude transversale descriptive sur une duree de 5 mois allant de Janvier a Mai 2017 a l’unite d’Endocrinologie de l’Hopital General de Douala. Pour chaque patient, nous avons realise un examen clinique vasculaire, puis nous avons mesure les pressions systoliques au niveau de l’artere humerale, l’artere tibiale posterieure et l’artere pedieuse ; afin de calculer l’index de pression systolique. L’AOMI, dont le meilleur temoin est la chute de l’index de pression systolique, a ete definie par un IPS inferieur a 0,9. Les donnees ont ete saisies et les analyses effectuees grâce au logiciel SPSS version 20. Resultats. Au total nous avons inclus 192 diabetiques dont 50,5% d’hommes ; la moyenne d’âge de la population etait de 58,40 ± 10,70 ans. Les facteurs de risque cardiovasculaires associes au diabete les plus rencontres etaient la sedentarite (90,6%) et l’HTA (53,1%). La prevalence de l’AOMI etait de 15,1%. Plus de la moitie des patients (55.2%) avec AOMI etaient depistes au stade asymptomatique. Les facteurs de risque independants etaient : l’âge ≥ 70 ans (IC : 2,95-31,50 ; pl0,001) ; le sexe feminin (IC : 1,35-16,04; p=0,015) et le taux HDL ≤ 0,4 (IC : 1,50-14,94; p=0,008). Conclusion. L’AOMI est frequente chez les diabetiques et son depistage precoce par la mesure de l’index de pression systolique reste justifie.ABSTRACTIntroduction. Peripheral vascular disease (PVD) of the lower limbs is a serious illness whose prevalence is very often underestimated if we rely solely on patient interview. A simple method of early detection is the measurement of the systolic pressure index (IPS). Our study was aimed at determining the prevalence of PVD in diabetic patients at the Douala General Hospital. Materials an methods. We conducted a 5-month descriptive cross-sectional study from January to May 2017 at the endocrinology unit of the Douala General Hospital. For each patient, we performed a vascular clinical examination, we measured the systolic pressures at the level of the humeral artery, the posterior tibial artery and the dorsalis pedis artery in order to calculate the systolic pressure index. PVD, the best indicator of which is the fall in the systolic pressure index, was defined by an IPS lower than 0.9. Data collected was entered and analysed using SPSS version 20. Results. We included 192 diabetic patients, 50.5% of whom were men; the average age of the population was 58.40 ± 10.70 years. Cardiovascular risk factors associated with diabetes most commonly found were sedentary lifestyle (90.6%) and hypertension (53.1%). The prevalence of PVD was 15.1%. More than half patients (55.2%) with PVD were screened at the asymptomatic stage. Independent risk factors included: age ≥ 70 years (CI: 2.95-31.50, p <0.001); Female sex (CI: 1.35-16.04, p = 0.015) and HDL rate ≤ 0.4 (CI: 1.50-14.94, p = 0.008). Conclusion. PVD is frequent in diabetic patients and its early detection by the measurement of the systolic pressure index remains justified.

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