Urgences Urologiques : Aspects Épidémiologiques, Cliniques et Thérapeutiques à l’Hôpital Central de Yaoundé

Résumé

RESUME Introduction. Une urgence urologique est une situation clinique critique de l’appareil urologique qui necessite un geste therapeutique dans de bref delais. Notre etude avait pour objectif de decrire les aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques des urgences urologiques dans un hopital camerounais de derniere reference de Yaounde. Methodologie. Il s’agissait d’une etude transversale descriptive avec mode de collecte de donnees retrospectif. Elle a eu lieu dans le service d’urologie et le service des urgences chirurgicales de l’Hopital Central de Yaounde (HCY)sur une periode de 75 mois allant du 1er janvier 2012 au 31 mars 2019. Resultats. Nous avons etudie 402 patients. Leur  moyenne d’âge etait de 51,6 ans avec un pic de frequence entre 60 et 75 ans. Le sexe masculin etait le plus represente avec un sex ratio de 12,3. Les urgences les plus frequentes etaient les retentions aigues d’urine 120 (29,9%), l’hematurie 75 (18,7%), les traumatismes urogenitaux 57 (14,2%), les gangrenes de Fournier 44 (11%) et les coliques nephretiques 42 (10,5%). Les tumeurs prostatiques etaient l’etiologie de retention aigue d’urine dans 80,8% des cas. Les traumatismes urogenitaux etaient domines par les traumatismes de l’uretre (42,1%). La cystostomie (25,4%), les decaillotages associes aux lavages vesical 66 (16,4%) etaient les gestes therapeutiques les plus realises en urgence. Nous avons constate 5 (1,2%) deces en urgence et 87,3% des patients ont ete hospitalises pour une duree moyenne de 16 jours. Conclusion. Les urgences urologiques sont l’apanage du sujet âge de sexe masculin et sont dominees par les retentions aigues d’urine dont les tumeurs prostatiques sont la cause principale. La maitrise des techniques de cystostomie est par consequent un imperatif pour la prise en charge initiale de ces urgences. ABSTRACT Background. Urological emergencies are critical clinical situations of the urological system which require a therapeutic intervention within a short time. The purpose of our study was to describe the epidemiological, clinical and therapeutic profile of urological emergencies in a Cameroonian tertiary hospital of Yaounde. Methods. This was a cross-sectional descriptive study with retrospective data collection mode. It took place in the urology department and the surgical emergency department of Yaounde Central Hospital (YCH) over a period of 75 months from January 1, 2012 to March 31, 2019. Results. We got a sample of 402 patients. Their average age was 51.6 years. 370 (92 %). There were 370 men (92 %) and 32 women (8%) (sex ratio: 12.3). The most encountered emergencies were acute urinary retention 120 (29.9%), hematuria 75 (18.7%), urogenital trauma 57 (14.2%), Fournier gangrene 44 (11%) and nephritic colic 42 (10.5%). Prostate tumors were the etiology of acute urine retention in 80.8% of cases. The most common urogenital trauma was trauma to the urethra (42.1%). Cystostomy (25.4%) and bladder washes 66 (16.4%) were the most urgent therapeutic procedures. There were five deaths (1.2%). The average length of hospitalization was 16 days. Conclusion. Urological emergencies affect mainly the elderly male subject. The most common presenting clinical sign is acute urine retention, the primary cause of which is prostatic tumors. Mastering cystostomy techniques is imperative for the initial management of emergencies in our setting.

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