Sepsis à l’Hôpital Général Provincial de Référence Jason Sendwe : aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs. Du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2022

Résumé

1.Introduction Le sepsis est une urgence médicale dont un diagnostic précoce et un traitement adapté permettent de prévenir l’évolution vers le choc septique qui est pourvoyeur d’une létalité élevée et d’une invalidité à long terme chez les survivants. Notre objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des patients admis pour sepsis à l’Hôpital Général Provincial de Référence Jason Sendwe. 2.Méthodologie Nous avons mené une étude descriptive transversale à visée analytique, avec une collecte des données rétrospective portant sur une période de 24 mois (du 1er janvier 2021 au 31 décembre 2022). Était inclus dans cette étude, tout patient âgé d’au moins 18 ans, souffrant de sepsis pris en charge dans les services de médecine interne dudit Hôpital. La taille de notre échantillon d’étude était de 78 patients. Les variables étudiées étaient : les données épidémiologiques (prévalence et incidence, sociodémographiques) ; cliniques (comorbidités, caractéristiques de défaillance d’organe, type d’infection, autres complications) et les données évolutives (mortalité, cause de décès, durée d’hospitalisation). La saisie et l'analyse des données ont été effectuées à l'aide du logiciel Epi Info 7.2.5.0. Les associations statistiques ont été réalisées à l'aide du test du chi-carré de Pearson ou du test exact de Fisher. Le seuil de significativité retenu était p ≤ 0,05. 3.Résultats Au cours de nos deux années d'étude, l'hôpital a admis 1 357 patients, dont 78 souffrant de sepsis, soit une prévalence hospitalière de 5,75%. Les hommes étaient majoritaires (52%) avec un sex-ratio H/F de 1,08. L’âge moyen était de 48,5 ± 19,6 ans. La majorité des cas (64%) ont été observés pendant la saison des pluies. Les comorbidités augmentant le risque de sepsis ont été retrouvées chez 29,33% des patients, avec une prédominance du diabète sucré (24%) et de l'hypertension artérielle (13,33%). L’infection au VIH a été retrouvée chez 10,67% des patients. L’état général était altéré chez 69,33% des patients; 42,67% présentaient de la fièvre et 14,67%, de l’hypothermie. L’hypotension artérielle a été observée chez 22,67% des patients. Les signes pulmonaires étaient prédominants avec 49,33%. Une leucocytose > 12 G/L était présente chez 22,67% des patients, la CRP était positive chez 18,67% d'entre eux et la créatininémie supérieure à 110 µmol/l (1,25 mg/dl) chez 24% des patients. Le sepsis a été associé au choc chez 18,67% des patients, la source infectieuse la plus fréquente était pulmonaire (53,33% des cas). La pathologie était liée à une infection communautaire dans 73,33% des cas et a été diagnostiqué dès l’admission dans 67,67% des cas. L’anémie était présente chez 20% des patients. La défaillance neurologique était la plus fréquente, avec 69,33% des cas. Le taux de mortalité était de 25,33%, avec une durée moyenne d'hospitalisation de 5,1 jours. 4.Conclusion Le sepsis constitue un véritable problème de santé publique à Lubumbashi, avec une prévalence hospitalière et une mortalité importantes. Au visage masculin, cette pathologie touche fréquemment les sujets de moins de 60 ans. Les défaillances neurologique et respiratoire étaient majoritaires La réalisation des bilans biologiques reste très faible.

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