Gestion de la douleur au cours de l’hystérosalpingographie

Résumé

ABSTRACT AIM . To report the management of pain related to the practice of hysterosalpingography in Cameroon. METHODS . This was a prospective transversal descriptive done from April to July 2014.  35 radiographers were recruited in five hospitals: General Hospital of Yaounde, University Teaching Hospital Center of Yaounde, Central Hospital of Yaounde, Regional Hospital of Bafoussam and General Hospital of Douala. A questionnaire was given to those personnels on their professional profile, how they conducted the procedures and how they managed the pain. RESULTS . Among the 35 radiographers, 65.70% were men and 34.30%  were women. The modal age range was 20-30 years (34.30%).  42.90%) of them had been on duty from one to five years. Before the procedure, explanations were given to the patient by the radiographers. The information concerned the interest and purpose of examination (94.30%) and how to behave during hysterosalpingography (88.60%). During the procedure, grasping instrument was most often used (82.86%). Painful moments evaluated with simple verbal scare were cervical grasping (34.28%) and contrast injection (45.71%). The pressure of vacuum was adjusted before the exam (82.76%). After examination, antispasmodics were the treatment given for pain systematically (34.30%) and particularly when the pain was severe (63.30%). 68.57% of radiographers reported that of  patients complained of pain after procedure and 42.86% reported that pain reduction was essential CONCLUSION . The radiographers should listen to patients, reassure them, and carry out hysterosalpingography with extreme care to reduce anxiety and pain related to this procedure. RESUME OBJECTIF . Reporter les moyens de gestion de la douleur lors de l’hysterosalpingraphie (HSG) au Cameroun. METHODES. Il s’agit d’une etude prospective descriptive transversale effectuee d’avril a juillet 2014. 35 techniciens medico sanitaires de radiologie ont ete recrutes dans cinq hopitaux du Cameroun: Hopital General de Yaounde, Centre Hospitalier et Universitaire de Yaounde, Hopital Central de Yaounde, Hopital Regional de Bafoussam et Hopital General de Douala. Nous leur avons delivre un questionnaire sur leur profil professionnel, la technique de realisation de l’hysterosalpingographie et la prise en charge de la douleur chez les patientes. RESULTATS . Parmi les TMS, 65.70% etaient des hommes. La tranche d’âge modale etait celle de 20-30 ans (34.30%°. L’anciennete au travail etait comprise entre un et cinq ans pour 42.90%. Des informations concernant l’interet et l’objectif de l’examen etaient fournies par 94.30% des TMS, et sur l’attitude a avoir au cours de l’examen par 88.60%. L’examen faisait appel a la prehension instrumentale du col dans 82.86% des TMS. Les phases le plus douloureuses pour la patiente etaient la prehension du col et l’injection de produit de contraste. La pression d’injection etait ajustee par 82.76% des TMS. Apres l’examen, 34.30 des TMS prescrivaient systematiquement des antispasmodiques et 63.30% les prescrivaient quand la douleur etait severe. 68.57% des TMS ont confirme la presence de douleur apres l’HSG et pour 42.86%, la prise en charge de cette douleur etait une de leurs responsabilites essentielles. CONCLUSION . Lors de l’HSG, le TMS devrait ecouter la patiente, la rassurer et proceder a une HSG en prenant toutes les assurances pour reduire l’anxiete et la douleur tout en maintenant la qualite des images.

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