Le Retard Diagnostique au Cours de la Prise en Charge du Lymphome au CHU de Brazzaville

Résumé

RESUMEIntroduction. Les lymphomes malins constituent un groupe d’hemopathies malignes caracterisees par une proliferation de cellules B ou T lymphoides matures. Ils sont constitues de lymphome malin non Hodgkinien (LNH) et de lymphome malin hodgkinien. Le tableau clinique initial peut simuler des maladies infectieuses chroniques, telle la tuberculose dans sa forme ganglionnaire. Cela peut etre responsable du retard dans le diagnostic et la prise en charge du lymphome. Objectifs. Evaluer l’impact de la qualite du diagnostic et de la mise en route du traitement antituberculeux dans le diagnostic du lymphome et sa consequence sur le pronostic. Materiels et methodes. Il s’agit d’une etude transversale analytique retrospective menee au CHU de Brazzaville sur une periode de dix ans. Elle a concerne les patients diagnostiques comme lymphome malin pendant la periode d’etude. Les principaux parametres d’etude etaient : le delai entre la consultation initiale et le diagnostic de LM, les differentes consultations, sa relation avec le stade et le pronostic du LM au moment du diagnostic. Resultats. Nous avons collige 50 patients. Leur âge moyen etait de 45,3±22,4 ans. Le taux d’erreur diagnostic representait 44% de notre serie. Le pronostic et le stade clinique des patients prealablement traites comme tuberculose etaient plus mauvais que ceux non traites (p=0, 004/ p= 0.03). Conclusion. Le diagnostic tardif du lymphome est un probleme clinique important en hematologie clinique. Il est souvent la consequence d’un traitement errone de ces patients comme tuberculose. Si le traitement antituberculeux est initie de maniere empirique, il faut surveiller sa reponse clinique et ses effets secondaires. ABSTRACTIntroduction. Malignant lymphomas constitute a group of malignant hemopathies characterized by a proliferation of mature lymphoid B or T cells. They consist of non-Hodgkin's lymphoma (NHL) and Hodgkin's lymphoma. The initial clinical picture can simulate chronic infectious diseases, such as tuberculosis in its ganglionic form. This may be responsible for the delay in the diagnosis and management of lymphoma. Objectives: To evaluate the impact of misdiagnosis and initiation of antituberculous treatment in the delayed diagnosis of lymphoma and its consequence on prognosis. Materials and methods: This was a retrospective analytical cross-sectional study over a period of ten years. It involved all patients diagnosed as malignant lymphoma during the study period. Results: We collected 50 patients; the mean age was 45.3 ± 22.4 years. The diagnostic error rate was 44% in our series. The prognosis and clinical stage of patients previously treated as tuberculosis were worse than untreated ones (p = 0.004 / p = 0.03). Conclusion: Late diagnosis of lymphoma is an important clinical problem in clinical hematology and is usually secondary to lymphoma being treated as tuberculosis. If antituberculous treatment is initiated empirically, its clinical response and side effects should be monitored.

Citer ce document

Accès au document

Ce document est hébergé sur son dépôt institutionnel d'origine.

Auteur(s)

Statistiques

Consultations : 1

Téléchargements : 0