Sérodiagnostic de la cysticercose Humaine et porcine : séroprévalence au Sud de la Côte d’Ivoire et évaluation de la performance diagnostic d’antigènes recombinants

Résumé

Tænia solium est responsable de deux maladies distinctes : la teaniase chez l’homme uniquement (du au vers adulte) et la cysticercose chez l’homme et le porc (du au stade larvaire). La présente étude a porté uniquement sur la cysticercose cause d’épilepsie chez l’homme et responsable de la propagation de la maladie lorsqu’elle concerne le porc. L’objectif principal de ce travail était de contribuer à l’amélioration du sérodiagnostic de cette parasitose zoonotique en développant des tests de diagnostic rapide (TDR) à partir d’antigènes recombinants de Tænia solium. Ce travail a été subdivisé en deux parties. La première est une contribution à l’étude de l’épidémiologie de la cysticercose humaine et porcine en Côte d’Ivoire et à Madagascar. Ces études menées avec l’unité d’Epidémiologie, ont permis de confirmer que la cysticercose est un problème de santé publique dans ces deux pays. De plus, il a confirmé que le test sérologie Elisa-IgG demeure un test de screening acceptable pour les études d’exposition à Tænia solium, malgré ses limites. Le second chapitre a porté sur l’évaluation de cinq antigènes recombinants de Tænia solium pour le sérodiagnostic de la cysticercose. Prenant la sérologie Western blot utilisant l’antigène natif de Tænia solium comme test de référence, les paramètres intrinsèques des tests sérologiques Elisa-IgG réalisés à partir de ces antigènes recombinants ont été déterminés. Ces cinq antigènes recombinants ont été évalués en simplexe puis en combinaison (duplex et triplex). Deux méthodes de combinaisons statistiques des résultats issus des tests Elisa-IgG ont été adoptées: combinaison cumulative et alternative. Au final, la combinaison cumulative des recombinants T14 + R914 a été proposée comme meilleure pour le développement d’un TDR pour le diagnostic de la cysticercose humaine. En ce qui concerne la cysticercose porcine, six combinaisons alternatives en duplex ont été meilleures pour le développement d’un test sérologique pour les élevages. Au total, ce travail permet maintenant de proposer des combinaisons d’antigènes recombinants aux propriétés acceptables pour le développement de tests rapides utilisables en zone rurale.

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