Prise en Charge Chirurgicale des Traumatismes du Rachis Thoraco-lombo-sacré à Brazzaville

Résumé

RESUMEIntroduction. Le but de cette etude etait de decrire la prise en charge chirurgicale des traumatismes du rachis thoraco-lombo-sacre au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Brazzaville. Methodologie. Nous avons mene une etude descriptive monocentrique de janvier 2014 a decembre 2015, au CHU de Brazzaville. Nous avons inclus tous les patients hospitalises pour un traumatisme du rachis thoraco-lombo-sacre, puis exclus les cas avec donnees incompletes. Les parametres evalues etaient cliniques, radiologiques, chirurgicaux et evolutifs. Resultats. 25 patients ont ete recrutes. L’âge moyen etait de 37,8±15,3 ans et le sex ratio H/F etait de 3,8. Les traumatismes etaient lies a un accident de la voie publique dans 66,66% des cas. A l’examen initial, 37,5% des patients etaient classes C sur l’echelle de l’American Spinal Injury Association (ASIA). Le delai moyen de realisation du scanner etait de cinq jours. Quinze patients ont ete operes, par abord posterieur avec realisation d’une osteosynthese a visee pediculaire, sous controle scopique, dans un delai moyen de 13 jours. La duree moyenne d’hospitalisation des patients etait de 18,04±14,90 jours. La mortalite etait de 8,33%. Conclusion. le traitement chirurgical des traumatismes du rachis thoraco-lombo-sacre est realise dans des delais qui pourraient etre raccourcis, par un prefinancement des soins pour les patients victimes d’accidents de la voie publique qui constituent la majorite de notre serie. Le developpement des abords anterieurs du rachis thoraco-lombaire traumatique necessite un perfectionnement des chirurgiens interesses par cette pathologie.ABSTRACTIntroduction. The aim of this study was to describe the management of traumatic thoraco-lombar spine and sacrum injuries in the University Hospital Center of Brazzaville. Methods. This was a cross sectional descriptive study from January 2014 to December 2015, in the University Hospital Center of Brazzaville. We included all patients admitted for thoraco-lombar and sacrum injuries. Our study parameters were clinical, radiologic, surgical and evolutive. Results. We recruited 25 patients. Their mean age was 37.8 ± 15.3 years and the sex ratio was 3.8. Spine injuries were due to road accident in 66.66% of cases. At the initial examination, 37.5% of patients were in the C class of American Spinal Injury Association (ASIA). The average delay for CT-scan was five days. Surgery was performed by posterior approach with pedicular osteosynthesis for fifteen patients, within an average of 13 days. Patients' hospital stay averaged 18.04 ± 14.90 days. The mortality was 8.33%. Conclusion. Timing of surgery can be improved by pre-financing of care for patients from road accidents which constitute most of our patients. There is a need to improve capacities of The development of anterior approach in the traumatic thoracolumbar spine requires an improvement of the surgeons interested by this pathology.

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