Encéphalites dysimmunitaires associées aux anticorps anti VGKc (CASPR2, LGI1) et anti NMDAr : caractéristiques cliniques, radiologiques et thérapeutiques

Résumé

Introduction: Les encéphalites autoimmunes sont des entités récentes et méconnues, ciblant les antigènes du SNC, réalisant souvent une encéphalite limbique inflammatoire, dont l’immunothérapie est souvent efficace. Objectifs de l’étude: Déterminer les caractéristiques cliniques et para cliniques des encéphalites à anti NMDAr, à anti CASPR2 et à anti LGI1. Matériels et méthodes: C’est une étude descriptive, prospective et rétrospective, de janvier 2016 à décembre 2018. Résultats: Nous avons recensé 30 patients (âge moyen de 44 ± 18,05 ans). Le tableau clinique était souvent aigu (73,3%), avec des troubles psychiatriques, des troubles de la vigilance, de crises d’épilepsie, et des troubles mnésiques, voir de la dysautonomie. Un hyper signal temporal (± extra limbique) a été souvent retrouvé à l’IRM, des anomalies aspécifiques à l’EEG, et un LCR inflammatoire. Les FBDS, les dyskinésies, et la neuromyotonie était les signes discriminatifs. Une néoplasie a été retrouvée chez 16,7% des cas. L’immunothérapie a conduit à une bonne évolution. Conclusion: Cette étude a pour objectif de savoir diagnostiquer ces entités dans notre pays et d’instaurer un traitement précoce et efficace. Une étude avec de grands échantillons serait plus bénéfique.

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