Identification des facteurs de risque de complications locales au cours des dermohypodermites bactériennes non nécrosantes au CHU de Mostaganem

Résumé

Introduction : La dermo-hypodermite aiguë bactérienne non nécrosante (DHBNN)est une infection cutanée récidivante, due essentiellement au streptocoque dont l’évolution est le plus souvent favorable sous traitement antibiotique. Cependant, des complications d’ordre local peuvent survenir au cours de son évolution. Il s’agit d’un abcès, d’une thrombose, veineuse, d’une nécrose superficielle ou d’une complication ostéoarticulaire. Objectif : Identifier les facteurs de risque de survenue de complications locales au cours des dermohypodermites aigues bactériennes non nécrosantes. Matériel et méthode : une étude prospective descriptive a visée analytique réalisée au niveau du CHU de Mostaganem entre le 1er janvier 2023 au 31 décembre 2024 , incluant tous les patients hospitalisés pour une DHBNN avec complication(s) locale(s).Ces derniers ont été comparés, sur les plans clinique ,paraclinique et évolutif , à un groupe de patients hospitalisés pour la même affection mais sans complications, et ceci en utilisant une analyse uni puis multivariée ,réalisé à l’aide du logiciel SPSS version 26. Résultats : Sur un total de 317 patients ,76(23,97% )avaient présenté une complication locale de la dermohypodermite .les facteurs de risque de complications locales identifiés étaient :la présence parmi les portes d’entrée ; d’une plaie (RR :2,604(IC :1,202-5,642), d’une piqure d’insecte (RR : 4,133 (IC : 1,066-16,024) , d'une dermatose surinfectée (RR : 4,652 (IC : 1,690-12,809) ou de portes d'entrée multiples (RR :6,445(IC :1,787-23,292) , l'absence de récidive (RR : 2,765 (IC : 1,201-6,364) , la prise d'antibiotiques avant l'hospitalisation (RR : 2,025 (IC : 1,047-3,916) la prise d'anti-inflammatoires (RR : 3,050 (IC : 1,556-5,978) , la présence d'adénopathies satellites (RR : 2,674 (IC : 1,252-5,714) et une durée d'hospitalisation de plus de 10 jours (RR : 3,123 (IC : 1,660-5,876). Conclusion : Notre étude a montré qu’il existe plusieurs paramètres anamnestiques, cliniques et biologiques qui doivent être pris en considération dans la prise en charge des patients atteints d’une DHBNN afin d’éviter la survenue de complications locales.

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