Évaluation de la Prise en Charge Médicamenteuse de la Douleur Chronique

Résumé

RESUMEIntroduction. Les douleurs chroniques sont frequentes en oncologie et en rhumatologie. Elles constituent un probleme de sante publique. Le traitement de la douleur comporte des therapeutiques medicamenteuses et non medicamenteuses. L’objectif du travail etait d’evaluer la prise en charge medicamenteuse des patients presentant une douleur chronique. Methodologie. Il s’agit d’une etude longitudinale et prospective de cinq mois. Elle a ete realisee dans le service d’oncologie de l’Hopital General de Yaounde et le service de rhumatologie de l’Hopital Central de Yaounde. Nous avons inclus tous les patients presentant un syndrome douloureux chronique et ayant donne leur consentement eclaire. Les variables etudiees etaient l’intensite de la douleur, les pathologies en cause, les protocoles antalgiques, les effets secondaires, l’observance et la satisfaction des patients. Resultats. Six cent six patients etaient recrutes avec une majorite feminine. Les pathologies les plus rencontrees en rhumatologie etaient : l’arthrose (71,2%), la hernie discale (20,1 %). En oncologie il s’agissait du cancer du sein (24,1%) et du cancer du col de l’uterus (13,8%). A la consultation initiale, l’intensite de la douleur etait legere (1,5%), moderee (94,7%) et severe (3,8%). Les antalgiques utilises etaient domines par le paracetamol (56,1%) et le tramadol (39,8%). Les coantalgiques utilises etaient les antiepileptiques (43,1%) et les myorelaxants (34,5%). Au troisieme rendez-vous, la douleur etait legere (90,6%), l’observance au traitement etait moyenne chez 426 patients (70,3%) et 97,2% des patients etaient satisfaits. Conclusion. La prise en charge de la douleur chronique est effective et adaptee. Elle fait appel aux antalgiques usuels. Les co-antalgiques occupent une place non negligeable.ABSTRACTIntroduction. Chronic pain is common in oncology and rheumatology and is considered a public health problem. The treatment includes pharmacological and non-pharmacological aspects. The aim of our study was to evaluate the management of patients presenting with chronic pain. Methods. We carried out a longitudinal and prospective study during five months in the oncological unit of the Yaounde General Hospital and the rheumatological unit of the Yaounde Central Hospital. The variables of study were: diagnosis, intensity of pain, treatment modalities, side effects, follow-up of treatments, and satisfaction of patients. Results. Six hundred and six patients were enrolled. The sex ratio was 1.8 in favour of female. The age range of 51-60 years old was most represented (33.5%). The most common diagnoses in rheumatology were arthrosis (71.2%) and herniated disc (20.1%) while in oncology, the most common diseases were breast cancer (24.1%) and cancer of the cervix (13.8%). At the initial consultation, the intensity of pain was moderate in 94.7% of cases, severe in 3.8% of cases and mild in 1.5%. The main analgesics were paracetamol (56.1%) and tramadol (39.8%). Co-analgesics used were antiepileptic drugs (43.1%) and muscle relaxants (34.5%). At the third consultation after initiation of therapy, mild pain represented 90.6% of cases, compliance to treatment was moderate for 426 patients (70.3%) while 97.2% of patients were satisfied. Conclusion. Management of chronic pain is effective and satisfactory. Analgesics are used according to the intensity of pain.

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