Diabetic Ketoacidosis and Decompensating Factors in Ouagadougou (Burkina Faso)

Résumé

ABSTRACT Background. Ketoacidosis (DKA) is the most common acute hyperglycemic complication of diabetes mellitus. The aim of the study was to describe the epidemiological, clinical and evolutionary aspects of DKA in the internal medicine department of the Yalgado Ouedraogo University Hospital in Ouagadougou (Burkina Faso). Materials and methods. This was a cross-sectional descriptive study conducted in the internal medicine department of the CHU-YO over a period of 2 years. Included were all diabetic patients aged 15 years or older hospitalized for DKA. Results. A total of 75 patients were included in the study out of 1443 admissions such as a prevalence of 5.2%. The mean age was 54.9 years, and the sex ratio (male/female) was 1. The age group over 40 years was the most represented with 65.34% (n=49) of patients. Ketoacidosis initiated diabetes mellitus in 34.7% (n=26). Type 2 diabetes was predominant with 73.9% (n=55). At admission, the three main clinical signs were dehydration, ketonic breath and coma with 38.7% (n=29), 34.7% (n=26) and 25.3% (n=19) of patients respectively. The main decompensating factors were infections, diet deviations and treatment interruption with 77.3% (n=58), 42.7% (n=32) and 34.7% (n=26) of patients respectively. The average length of stay was 9 days (range: 2 to 20 days). Progression under treatment was marked by 6.7% of deaths. Conclusion. DKA remains a serious complication that can be life-threatening if not adequately managed. RESUME Introduction. l’acidocetose diabetique (ACD)est la plus frequente des complications hyperglycemiques aigues du diabete sucre. Notre travail avit pour but de decrire les aspects epidemiologiques, cliniques et evolutifs de l’ACD dans le service de medecine interne du CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou (Burkina Faso).  Materiels et methodes. Il s’est agi d’une etude transversale a visee descriptive menee dans le service de medecine interne du CHU-YO, sur une periode de 2 ans. Etaient inclus tous les patients diabetiques âges de 15 ans ou plus hospitalises pour ACD. Resultats. Au total, 75 patients ont ete inclus dans l’etude sur les 1443 admissions soit une prevalence de 5,2%. L’âge moyen etait de 54,9 ans, et le sex-ratio (hommes/femmes) de 1. La classe d’âge des plus de 40 ans etait la plus representee avec 65,34%(n=49) des patients. L’acidocetose inaugurait le diabete sucre chez 34,7% (n=26). Le diabete de type 2 etait predominant avec 73,9% (n=55). A l’admission, les trois principaux signes cliniques etaient la deshydratation, l’haleine cetonique et le coma avec respectivement 38,7% (n=29), 34,7% (n=26) et 25,3% (n=19) des patients. Les principaux facteurs de decompensations etaient les infections, les ecarts de regimes et l’interruption therapeutique avec respectivement 77,3% (n=58), 42,7% (n=32) et 34,7% (n=26) des patients. La duree moyenne du sejour etait 9 jours (extremes : 2 a 20 jours). L’evolution sous traitement a ete marque par 6,7% de deces. Conclusion.  l’ACD demeure une complication grave pouvant engager la prise en charge  le pronostic vital si une prise en charge adequate n’est pas menee.

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