Aspects Épidémiologiques, Cliniques et Thérapeutiques des Crises Vaso-Occlusives chez les Enfants Drépanocytaires en Milieu Hospitalier à Yaoundé

Résumé

ABSTRACT Introduction. The issue of vaso-occlusive crises in sickle cell children has always been a challenge, given the serious consequences they have on the psychosocial and intellectual development of these children. We studied the epidemiological, clinical and therapeutic aspects related to the occurrence of vaso-occlusive crises in sickle cell homozygous children in three hospitals in Yaounde in order to propose solutions to prevent better manage them and thereby improve the quality of life of these children and their families. Methodology. It was a descriptive and prospective study conducted in the pediatric services of the CME-FCB, HGOPY and CHE for a period of four months from March 4th, 2015 to July 4th, 2015. It concerned homozygous sickle cell children aged six months to 18 years, admitted for vaso-occlusive crises. Results. Vaso-occlusive crises were the first cause of hospitalization among children with sickle cell disease. Factors favoring their occurrence were infections, the rainy and dry seasons and fetal hemoglobin levels < 20%. The prevalent crises were osteo-articular crises, abdominal crises and acute chest syndromes. Hydroxyurea and third level analgesics were rarely used. Long-term transfusional programs and exchange transfusion were not used. Conclusion. Our study reveals a gap in the management of vaso-occlusive crises in children with sickle cell disease as compared to the WHO recommendations: gap that we need to correct in order to improve the quality of care in this category of patients. RESUME Introduction. La problematique des crises vaso-occlusives chez les enfants drepanocytaires a toujours ete un defi pour le praticien, compte tenu des graves consequences qu’elles ont sur le developpement psychosocial et intellectuel de ces enfants. Le but de notre etude etait d’etudier les differents aspects epidemiologiques, cliniques et therapeutiques des crises vaso-occlusives chez les enfants drepanocytaires homozygotes dans trois hopitaux a Yaounde, afin de proposer des solutions pour les prevenir, mieux les prendre en charge et ainsi ameliorer la qualite de vie de ces enfants et de leurs familles. Methodologie. Il s’agissait d’une etude descriptive et prospective menee dans les services d’hospitalisation pediatrique du CME-FCB, de l’HGOPY et du CHE pendant une periode de quatre mois allant du 04 Mars 2015 au 04 Juillet 2015. Elle portait sur les enfants drepanocytaires homozygotes âges de 6 mois a 18 ans, admis pour des crises vaso-occlusives. Resultats. Les crises vaso-occlusives etaient le premier motif d’hospitalisation chez les enfants drepanocytaires. Les facteurs favorisant leur survenue etaient les infections, les grandes saisons pluvieuses et seches, et des taux d’hemoglobine fœtale < 20%. Les crises les plus retrouvees etaient les crises osteoarticulaires, abdominales et les syndromes thoraciques aigus. L’hydroxyuree et les antalgiques du palier III etaient tres peu utilises. Les programmes transfusionnels au long cours et l’exsanguino transfusion n’etaient pas utilises. Conclusion. Notre etude revele un gap dans la prise en charge des crises vaso-occlusives chez les enfants drepanocytaires comparee aux recommandations de l’OMS. Nous devons corriger ce gap pour ameliorer la qualite des soins a cette categorie de patients.

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