Epidémiologie de l’infection à HPV en Région semi-urbaine du Cameroun: l’expérience du District de Santé de Baham, Ouest-Cameroun

Résumé

RESUME Introduction. Les vaccins contre le HPV ciblent de facon privilegiee les papillomavirus humains 16 et 18. La distribution geographique de ces genotypes reste peu connue au Cameroun, ce qui a justifie notre etude. Methodologie. Nous avons realise une etude transversale descriptive et analytique aupres de 157 femmes a l’hopital de District de Baham-Ouest Cameroun. La detection et le typage des genotypes ont ete obtenus par PCR a temps reel. Les analyses statistiques ont ete realisees a partir du logiciel Epi Info 3.5.1. Le test de Khi2 et de Fisher ont ete utilises pour la comparaison des taux. Une difference etait consideree comme statistiquement significative lorsque p < 0.05. Resultats. Parmi les 157 prelevements que nous avons analyses, nous avons eu 26 (16.6%) cas de positivite au HPV de haut risque, [IC a 95% (11.1-23.3%)]. Les genotypes vaccinaux (HPV 16 et, HPV 18) representaient 30,8% de l’effectif. Le risque d’etre infecte au HPV etait double en cas d’analphabetisme [OR : 1,84(0,57-5,90) ; p=0,25], de premiers rapports sexuels pendant la jeune adolescence [OR : 2,18(0,79-6,01) ; et de recours a la contraception injectable [OR : 1,84(0,41-7,79), p=0,46].Comparees aux femmes negatives au HPV, les femmes avec infection a HPV avaient souvent une anomalie cytologique (23,5 vs 5,1 ; p=0.01). Conclusion. Dans le district de sante de Baham, les genotypes vaccinaux sont minoritaires. Le risque d’etre infecte au HPV est double en cas d’analphabetisme, de debut de rapports sexuels pendant la jeune adolescence et de recours a la contraception injectable. ABSTRACT Introduction. The vaccination against HPV targets HPV 16 and 18. However, the geographical distribution of HPV subtypes is little known in Cameroon. Our study aimed to fill this gap. Population and methods. We conducted an analytical and descriptive cross sectional study of 157 women at Baham district Hospital Cameroon. The HPV DNA detection and genotyping were performed by the use of the real time Polymerase Chain Reaction-based assays. For cytological assays, the liquid based cytology method was used. Data were analyzed using Epi-Info 3.5.1. Percentages were compared using Chi-square and Fisher’s exact test and all P values <0.05 were considered statistically significant. Results. Among the 157 women’s specimens, 26 were positive to HPV; thus, the prevalence of the HPV infection was 16.6% [IC to 95%: 11.1 to 23.3%]. The vaccine genotypes (HPV 16 and, HPV 18) represented 30. 8% of the population and the other high risk non vaccine HPV represented 69.2%. The risk to be HPV positive was doubled in case of illiteracy [OR: 1.84(0.57-5.90); p=0.25], first sexual intercourse during the young adolescence [OR: 2.18(0.79-6.01); and in case of use of injectable contraception [OR: 1.84(0.41-7.79), p=0.46]. Compared to the HPV negative women, the HPV positive women were more prone to have an abnormal cytology (23.5 vs. 5.1; p=0.01). Conclusion. In Baham health district, the HPV vaccine genotypes represent a minority proportion. The risk of infection with HPV is doubled in case of illiteracy, first sexual intercourse during the young adolescence; and use of injectable contraception.

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