Résultats du Traitement des Lésions Traumatiques du Cartilage de Croissance des Membres chez l’Enfant au CHU de Yopougon : À Propos de 40 Cas

Résumé

RESUME Introduction. Le but de cette etude est d’evaluer les resultats du traitement des lesions traumatiques du cartilage de croissance des membres chez l’enfant. Patients et methodes. Etude transversale descriptive retrospective de 40 enfants d’âge moyen de 10,5 ans, traites entre 2002 et 2012 pour une lesion traumatique du cartilage de croissance. Nous avons inclus les enfants âges de moins de 15 ans traites pour une lesion traumatique du cartilage de croissance des membres et ayant eu un suivi regulier de plus de 4 ans. Les decollements epiphysaires etaient repartis selon la classification de Salter et Harris : type 1 dans 10 (25%), type 2 dans 29 (72,5%) et type 3 dans 1 (2,5%). Le traitement a ete orthopedique et chirurgical. Nous avons recherche les complications et les sequelles. L’evaluation des resultats s’est basee selon les criteres de Longo aux membres thoraciques et la Societe d’orthopedie-traumatologique de l’est aux membres pelviens. Resultats. Les complications post operatoires ont ete observees chez 6 patients (15%). Il s’est agi de la migration des broches chez 3 patients (7,5%). L’echec de la reduction orthopedique par interposition periostee observe chez 2 patients (5%). Un deplacement secondaire sous plâtre (2,5%) apres une semaine d’evolution. Les sequelles observees etaient une douleur residuelle dans 21 cas (52,5%), une limitation de la mobilite articulaire dans 13 cas (32,5%), une inegalite de longueur de membre dans 6 cas (15%) et une deviation axiale dans 4 cas (10%). Apres un recul de 4,9 ans en moyen, nos resultats etaient bons dans 21 cas (52,5%). Conclusion. Le traitement des traumatismes du cartilage de croissance des membres s’accompagne d’un taux eleve de complications. Cette etude souligne l'interet d'une surveillance prolongee en raison de la nature evolutive et du caractere imprevisible des troubles de croissance. ABSTRACT Introduction. The purpose of this study was to describe the outcome of the treatment growth plate injuries of limb in children at Cote d’Ivoire. Patients and methods. This was a cross sectional descriptive retrospective study of 40 children (mean age 10.5 years) treated between 2002 and 2012 for traumatic growth plate injuries. We included children aged 15 years or less, treated for traumatic growth plate injuries of the limbs who had regular follow-up for at least than 4 years. The epiphyseal injuries were distributed according to the Salter and Harris classification. The treatment was orthopedic and surgical. We looked for complications and sequelae. Outcome evaluation was based on Longo criteria for thoracic limbs and Eastern Orthopedic Traumatology Society for pelvic limbs. Results. The distribution of injuriers according to the Salter and Harris classification was: type 1 in 10 (25%), type 2 in 29 (72.5%) and type 3 in 1 (2.5%). Six patients (15%) had postoperative complications. This was the migration of the pins in 3 patients (7.5%). Failure of orthopedic reduction by periosteal interposition observed in 2 patients (5%). Secondary displacement under plaster (2.5%) after one week of evolution. Sequelae observed were residual pain in 21 cases (52.5%), limitation of joint mobility in 13 cases (32.5%), limb length discrepancy in 6 cases (15%) and axial deviation in 4 cases (10%). After a decline of 4.9 years in average, our results were good in 21 cases (52.5%). Conclusion. The results of trauma injuries of the growth cartilage of the limbs are accompanied by a high rate of complications. The value of extended monitoring due to the progressive nature and unpredictability of growth disorder.

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