Clinical, Virological and Echocardiographic Aspects of Cardiomyopathies in People Living with HIV AIDS in the Intensive Care Unit of the Yaounde University Hospital: a Report of 40 Cases

Résumé

RESUME Introduction. L’infection a VIH est un veritable probleme de sante a travers le monde. 2 a 7,5% des personnes vivant avec le VIH souffrent de maladies cardiovasculaires cliniquement significatives, les cardiomyopathies figurent parmi les plus critiques. L’objectif de cette etude est de decrire les aspects cliniques, virologiques et echocardiographiques des cardiomyopathies dans le groupe des patients infectes par le VIH. Methodes. Cette etude transversale retrospective etendue sur une periode de cinq ans a concerne les patients vivant avec le VIH SIDA, porteurs de cardiomyopathie, âges d’au moins 21 ans, sous traitement antiretroviral ou non. Toutefois, les patients dont les dossiers etaient incomplets et ceux sous inhibiteur de la protease ont ete exclus. Les donnees ont ete recueillies sur une fiche pre-etablie. L’analyse statistique des donnees a ete effectuee a l’aide du logiciel SPSS version 20.0. Resultats. La taille de notre echantillon etait de 40 avec un sex ratio de 1.5. L’âge moyen etait de 38.7 ± 8.6 ans. Les cardiomyopathies dilatees representaient 52.5% des cas, les cardiomyopathies hypertrophiques 35.0% et les cardiomyopathies restrictives 12.5%. Le taux moyen de CD4 etait de 195 ± 127/mm3 et la charge virale moyenne de 67822 ± 12679 cp / ml. Le tableau clinique etait domine par les signes d’insuffisance cardiaque. Conclusion. Les cardiomyopathies liees au VIH sont courantes dans notre contexte. Un meilleur acces aux antiretroviraux changerait significativement le cours de la maladie. ABSTRACT Introduction. Human immunodeficiency virus (HIV) infection is a very important public health problem worldwide. About 2 - 7.5% of people with HIV suffer from a clinically significant cardiovascular ailments; cardiomyopathies feature among the critical thereof. The purpose of this study was to describe the clinical, virological and echocardiographic aspects of cardiomyopathies in a group of HIV-infected patients. Methods. This cross-sectional, descriptive and retrospective study covered a period of five years. We included people living with HIV AIDS, with cardiomyopathy, who were aged 21 years or more, whatever the status of their antiretroviral treatment. However, patients taking protease inhibitors and those with incomplete medical records were excluded. The data was collected on pre-determined data sheets and the statistical analysis was done using SPSS software version 20.0. Results. Our population size was 40 with a sex ratio of 1.5 and an average age of 38.7 ± 8.6 years. Cardiomyopathy was dilated in 52.5% of cases, hypertrophic in 35.0% of cases and restrictive in 12.5% of cases. The average CD4 count was 195 ± 127 / mm3 and the average viral load was 67822 ± 12679 cp / ml. The clinical presentation was dominated by signs of heart failure. Conclusion. HIV-related cardiomyopathies are common in our context. Better access to ARVs would significantly change the course of the disease.

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