CARACTERISATION MOLECULAIRE DE LA VIRULENCE ET DE LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE HELICOBACTER PYLORI DANS DES BIOPSIES GASTRIQUES HUMAINES EN CÔTE D'IVOIRE

Résumé

L'infection à Helicobacter pylori (H. pylori) touche plus de 50% de la population mondiale et provoque de nombreuses pathologies gastroduodénales sévères telles que les ulcères gastroduodénaux, le lymphome du MALT et le cancer gastrique. La problématique de l'infection à H. pylori se situe au niveau de la résistance de la bactérie aux antibiotiques utilisés et de son évolution vers le cancer. Ce travail a porté sur la caractérisation moléculaire de la virulence et de la résistance aux antibiotiques de H. pylori dans les infections gastroduodénales chroniques .Les méthodes de réaction en chaine de la polymérase (PCR) et le séquençage génétique ont permis la réalisation de cette étude. L'étude de la diversité génétique de la virulence de H. pylori a permis de décrire un profil génotypique s1a+/m1a+/cagA+/oipA+ et tipA+ impliqués dans la chronicité de l'infection et de suggérer que la présence de multiples génotypes serait nécessaire à la colonisation et la persistance de H. pylori dans la muqueuse gastrique. Les résultats de la recherche des gènes de résistance aux antibiotiques utilisés pour le traitement de H. pylori en Côte d'Ivoire, ont montrés un niveau de résistance élevée de H. pylori (58,2% ) vis-à-vis de l’Amoxicilline et la présence de mutations ponctuelles dans les gènes conférant la résistance aux antibiotiques utilisés pour le traitement. Cependant, aucune résistance croisée au couple clarithromycine et métronidazole associé n'a été identifiée dans cette étude. Cela pourrait orienter le protocole du traitement de H. pylori vers l'association en priorité de ces deux molécules (clarithromycine et métronidazole) dans le contexte hospitalier ivoirien. Les patients dont les souches de H. pylori possédaient des gènes de résistance aux antibiotiques présentaient en majorité des lésions caractérisées par une inflammation et des rougeurs au niveau de la muqueuse gastrique liés à la présence et à la persistante de H. pylori. Ces résultats sont en faveur de la nécessité d’une évolution du protocole thérapeutique en vigueur en Côte d’Ivoire. Les résultats obtenus au cours de cette étude sont essentiels. Ils servent de base pour une meilleure caractérisation de l'infection à H. pylori et une gestion efficace de l'émergence des maladies gastroduodénales liées à cette bactérie en Côte d’Ivoire.

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