Facteurs Impliqués dans la Survenue de l’Acidocétose chez le Diabétique à l’Hôpital National de Niamey, Niger.

Résumé

INTRODUCTION : La cetoacidose diabetique est une complication metabolique aigue grave du diabete. Elle survient le plus souvent chez les patients diabetiques de type 1. Le but c’etait d’etudier les facteurs impliques dans la survenue de l’acidocetose diabetique en vue d’amelioration sa prise en charge. MATERIELS ET METHODES : Il s’agissait d’une etude prospective, menee du 1 er Juin 2016 au 31 janvier 2017 aux urgences medicales et au service de medecine interne de l’HNN, portant sur 125 cas d’acidocetose diabetique. RESULTATS : Parmi les 1687 patients hospitalises, 125 cas d’acidocetose ont ete recense, soit une frequence de 7,4%, L’âge moyen etait de 40,11 +/- 16,5 ans, majoritairement des femmes, avec un sex ratio F/H de 1,35. La duree moyenne du diabete etait de 10 ans. L’acidocetose diabetique etait inaugurale dans 28%. Le diabete de type 2 representait 64,8% des cas et 35,2% des cas etait de type 1. La cetose etait simple dans 66,4% des cas, 33,6% des cas etait des acidocetoses dont 27,2 % des cas avec des signes de gravites parmi eux et 8% des cas au stade de coma profond. Les principaux facteurs decompensant etaient les infections bacteriennes (75,2%), (predominance foyer pulmonaire), le paludisme (17,6%), l’ecart de regime (57,2%), l’arret du traitement (44%), la prise de decoction (27,2%), ou des corticoides (8%). L’evolution etait favorable chez 96% des patients, 4% des patients etaient decedes. CONCLUSION : L’infection a ete le facteur implique le plus retrouve dans la survenue de l’acidocetose diabetique.

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