Flambée Épidémique d’Hépatite Virale E à Forte Létalité dans la Région de Diffa (Niger) en 2017

Résumé

RESUME Introduction. En 2017, la region de Diffa a notifie une hausse des cas de syndrome icterique a huit cas dont 6 (75%) deces. Suite a la confirmation, une equipe multidisciplinaire a investigue cette flambee epidemique. L’objectif etait de caracteriser la population a risque, d’identifier la source de l'infection et de mettre en place des mesures de controle et de prevention. Methodes. Nous avons conduit une etude descriptive des cas d’HVE survenus dans la region de Diffa, du 23 avril au 4 juin 2017. Une recherche active des cas a ete menee dans les villages et les camps des refugies et des deplaces internes. Nous avons effectue des entretiens avec les malades et une revue documentaire. Une liste lineaire a ete etablie. Des prelevements ont ete collectes. Epi Info 7.2 pour l’analyse. Resultats. 329 cas dont 26 (7,90%) deces ont ete enregistres. Le sexe feminin representait 63,1%. L’âge median etait de 26 ans (2 a 75 ans). La tranche d’âge ≥15 ans representait 85,41%. Les femmes enceintes ou allaitantes representaient 38,16% de l’effectif. Les signes cliniques etaient une fievre, des cephalees, ictere, d’asthenies, de myalgies, d'arthralgies. Les populations se ravitaillaient en eau de boisson au niveau des abreuvoirs destines aux animaux. La defecation se faisait a l’air libre dans les camps de refugies et des deplaces. Conclusion. L’investigation de l’epidemie a permis de decrire les cas et mettre en place des mesures de controle et de prevention. Nous recommandons de sensibiliser les populations sur l’hygiene et assainissement. ABSTRACT Introduction. In 2017, the Diffa region reported an increase in cases of icteric syndrome, eight cases including six (75%) deaths. Following confirmation, a multidisciplinary team investigated this outbreak. Our objective was to characterize the population at risk, to identify the source of the infection and to implement control and prevention measures. Methods. We conducted a descriptive study of HVE cases in Diffa region, from 23 April to 4 June 2017. We conducted active case research in the villages and refugee camps. We conducted patient interviews and review. A linelist was established. Samples were collected. We used Epi Info 7.2 for analysis. Results. 329 cases including 26 (7.90%) deaths were recorded. Female patients represented 63.1% of the sample. The median age was 26 years (range: 2 to 75 years). The patients aged 15 years or more accounted for 85.41%. Pregnant or lactating women accounted for 38.16% of the sample. The main clinical signs were fever, headache, jaundice, asthenia, myalgia and arthralgia. The populations supplied themselves with drinking water at the drinking troughs for animals. Defecation was done in the open air in refugee camps. Conclusion. The investigation of the epidemic made possible to describe the cases and to implement control and prevention measures. We recommend raising awareness about hygiene and sanitation.

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