Clinical Features and Management of Obstetric Fistula at the Protestant Hospital of Ngaoundéré (Cameroon)

Résumé

RESUMEObstetric fistula is defined as a hole between the vagina and rectum or bladder that is caused by prolonged obstructed labor, leaving a woman incontinent of urine or feces or both, thus, leaving harmful effects on the health state of the patient life in society. The Cameroonian government has put in place specialized centers of obstetrical fistula care services whereby the protestant hospital of Ngaoundere since June 2014 is recognized as the reference center for the regions of East and Adamawa (Cameroon). We carried out a cross sectional descriptive study with the objective to evaluate the care of obstetric fistula in this specialized center. 142 women constituted our sample size. Women aged between 26 and 35 years where the most representative of the different age groups. Dystocia delivery was the major cause of these fistula (57% of the cases). Vesicovaginal fistula was the most common type with 79.41%. Low access pathway was used in 93% with fistulorraphy as the major surgical technic used (80.98%). Fistulorraphy technique had a success rate of 80%, with 20% relapses. Our study shows good results of this center in the treatment of obstetric fistula, yet significant effort is still needed to attain the goal of complete eradication of obstetric fistula.ABSTRACTLa fistule obstetricale est un orifice entre le vagin et la vessie ou le rectum, voire les deux, qui provoque une incontinence urinaire et/ou fecale. Le gouvernement Camerounais a mis sur pied des centres de prise en charge de ces fistules gratuitement a l’instar de celui de l’Hopital Protestant de Ngaoundere. Nous avons realise une etude transversale descriptive dont l’objectif etait d’evaluer la prise en charge des fistules obstetricales dans ce centre de prise en charge des fistules obstetricales. Cent quarante-deux (142) patientes constituaient notre echantillon. Le groupe d’âge le plus represente etait celui de la tranche d’âge comprise entre 26 et 35 ans (40%) et la cause de la fistule etait l’accouchement dystocique dans 57% des cas. Les fistules vesico-vaginales etaient les plus frequentes (79,41%). Lors de la prise en charge, l’abord chirurgical par voie basse a ete utilise dans 93% des cas et la fistulorraphie comme technique de reparation dans 80,98% des cas. Lafistulorraphie a eu un taux de succes de l’ordre de 80% tandis que les recidives representaient 20% des cas. Ces resultats montrent l’efficacite du centre de prise en charge des fistules de l’Hopital Protestant de Ngaoundere. Des efforts plus globaux s’imposent cependant pour atteindre le but d’eradiquer les fistules obstetricales.

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