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STATUT EN VITAMINE D ET POLYMORPHISME DU GENE DE SON RECEPTEUR CHEZ DES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE (PVVIH) EN CÔTE D’IVOIRE

Thèse 2019 Français

Résumé

L’objectif général de cette étude était d’analyser le polymorphisme allélique du récepteur de la vitamine D (VDR) en relation avec les concentrations en 25 (OH) D3 pour le déficit en vitamine D3 afin d’une meilleure prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) en Côte d’Ivoire. Pour y arriver, un des volets importants de cette recherche a consisté à déterminer le statut en 25 (OH) D3 et en parathormone, à décrire le polymorphisme de 4 portions du gène du récepteur de la vitamine D3 et à analyser l’association entre le polymorphisme du gène VDR de la vitamine D, les concentrations en 25 (OH) D3 et le degré de l’immunodépression. Cette étude a porté sur 326 échantillons de sang d’individus adultes (163 PVVIH et 163 témoins VIH-) âgés de 18 à 49 ans dont 50 (32 patients VIH positif et 18 témoins VIH négatif) ont été utilisés pour l’étude du polymorphisme du gène du récepteur de la vitamine D. Le comptage des lymphocytes T CD4+ a été fait par cytométrie en flux (FacsCalibur). La 25 (OH) D3 a été dosée par chromatographie liquide de haute performance (CLHP). Les produits de PCR obtenus après amplification des extraits d’ADN génomique des cellules mononucléaires du sang périphérique (CMSP) ont été purifiés et séquencés. Les concentrations moyennes de parathormone étaient normales dans l’ensemble. Par contre, un déficit en 25 (OH) D3 a été observé chez les patients traités, âgés de 35 à 49 ans ayant des taux de CD4+ inférieurs à 200 cellules/mm3 sous AZT-3TC-EFV ou AZT-3TC-NVP et ceux âgés de 18 à 25 ans sous AZT-3TC-NVP. De plus, des niveaux suffisants de 25 (OH) D3 ont été observés chez les patients traités avec TDF-3TC-LPV/r. L’étude du gène du récepteur de la vitamine D3 (VDR) a montré que les polymorphismes affectant les fragments Fok-1, Bsm-1 et Apa-1 étaient plus rencontrés parmi les infectés VIH positif. Les polymorphismes affectant les fragments Fok-1, Bsm-1 et Apa-1 étaient associés aux concentrations de la 25 (OH) D3 et également à l'activité du VDR. En conclusion, les patients infectés par le VIH, et sous traitement antirétroviral constituent une population à haut risque de déficience ou d’insuffisance de vitamine D3. Cette perturbation de la concentration de 25 (OH) D3 pourrait être due à un apport nutritionnel insuffisant en aliments riches en vitamine D, au traitement antirétroviral et aux polymorphismes affectant les fragments Fok-1, Bsm-1 et Apa-1 et non à un défaut lié à la parathormone.

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Ake, A. (2019). STATUT EN VITAMINE D ET POLYMORPHISME DU GENE DE SON RECEPTEUR CHEZ DES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE (PVVIH) EN CÔTE D’IVOIRE.

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Auteur(s)

Aya Jeanne Armande Ake

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