Résultats de la Mandibulectomie Interruptrice avec Reconstruction par Plaque en Titane à l’Hôpital National de Niamey

Résumé

RESUMEObjectif. Decrire les differents aspects evolutifs de la reconstruction apres mandibulectomie interruptrice. Patients et Methodes Il s’agissait d’une etude prospective concernant 10 cas de mandibulectomie interruptrice colliges sur 13 mois dans le service d’odonto- stomatologie de l’Hopital National de Niamey. L’etude a concerne tous les patients pris en charge pour mandibulectomie interruptrice et reconstruction. Un examen notamment anatomopathologique ou histologique a concerne les dix cas. Les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, para cliniques, therapeutiques et pronostiques ont ete etudiees. Resultats. En 13 mois, 85 patients ont ete enregistres pour tumefaction mandibulaire parmi lesquels 10 ont beneficie d’une mandibulectomie interruptrice avec reconstruction soit une frequence de 8,5%. Il y avait cinq hommes et cinq femmes, soit un sex ratio de 1. L’âge moyen des patients etait de 32 ans (extremes 9 et 51 ans). La tranche d’âge de 16 a 30 ans predominait. Le delai de consultation etait de compris entre 3 et 5 ans. L’ameloblastome a concerne six patients et etait constamment benin. L’inflammation d’origine infectieuse (osteite chronique) etait presente chez quatre patients. Le traitement etait base sur la mandibulectomie suivie de la reconstruction. L’evolution a ete favorable dans la plupart des cas. Conclusion La mandibulectomie couplee a la reconstruction est le traitement de reference pour l’ameloblastome et pour l’osteite chronique. , cette prise en charge est leguee en seconde intention devant la persistance de la destruction osseuse mandibulaireABSTRACTObjective. To describe the evolution of reconstruction after interruptive mandibulectomy. Patients and Methods. It was a prospective study of ten patients that was carried out over a 13 months period in the dental clinic of the Niamey National Hospital. The study concerned all the patients treated for interruptive mandibulectomy and reconstruction in the said department, with a histological diagnosis. Clinical features, treatment and outcome were studied. Results. During the 12 month study period, 85 patients consulted for mandibular swelling. Among them, ten had an interruptive mandibulectomy with reconstruction (11.7%). There were five men and five women (sex ratio = 1). The average age of the patients was 32 years (range 9-51 years). The 16 to 30 years age group predominated. The average consultation time ranged between 3 and 5 years. Ameloblastoma was found in six cases and was always benign. Chronic osteitis was found in four cases. The evolution was marked over time by a progressive increase in the tumor. Conclusion Mandibulectomy coupled with reconstruction is the standard treatment for ameloblastoma, for osteitis, this treatment is bequeathed as a second intention in the face of persistent mandibular bone destruction.

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