Résultats cliniques et radiologiques de l'ostéotomie rétroglénoïdale d'ouverture postérieure dans le traitement des instabilités postérieures d'épaule

Résumé

Introduction: L’instabilité postérieure d’épaule, souvent en lien avec une dysplasie glénoïdale, présente des difficultés de diagnostic et de traitement. Cette étude explore les résultats cliniques et radiologiques de l’ostéotomie rétroglénoïdale d’ouverture postérieure chez des patients présentant une instabilité postérieure d’épaule combinée à une dysplasie glénoïdale. Notre hypothèse était qu’une ré-orientation antérieure de la glène pourrait améliorer l’instabilité de l’épaule. Méthode: Huit patients (neuf épaules) présentant une instabilité postérieure d’épaule associée à une dysplasie glénoïdale ont bénéficiés d’une ostéotomie rétroglénoïdale. Un greffon osseux a été inséré dans l’ouverture postérieure en prenant garde à bien respecter la corticale antérieure du col scapulaire. Les résultats cliniques, radiologiques et fonctionnels ont été recueillis sur une période moyenne de 16 mois. Un seul chirurgien expérimenté a réalisé cette procédure. Résultats: Cette étude montre une amélioration clinique chez tous les patients, une résolution complète des symptômes d’instabilité et une correction radiologique de la rétroversion glénoïdale. Aucune complication majeur ou réintervention n’a été observée. Les amplitudes articulaires des épaules opérées ont été conservées et les patients ont été satisfaits du résultat. Conclusion: Dans ce contexte précis d’instabilité postérieure d’épaule avec dysplasie glénoïdale, l’ostéotomie rétroglénoïdale offre une amélioration clinique à court terme, une résolution des symptômes, une épaule stable et une correction radiologique de la rétroversion glénoïdale.

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